Per lo più questi incidenti nella vita di tutti i giorni e sul lavoro si verificano a causa di violazione delle norme di sicurezza, malfunzionamento tecnico di apparecchiature elettriche, strumenti e apparecchiature elettriche, danni all'isolamento elettrico. I casi di omicidio e suicidio per elettrocuzione sono rari.

Viene inoltre effettuata una visita medica forense nei casi in cui sia necessario determinare il grado di invalidità nelle persone affette da corrente elettrica.

Fattori e condizioni d'azione dell'elettricità tecnica sul corpo

L'effetto dannoso della corrente elettrica sul corpo è dovuto alle sue proprietà fisiche, alle condizioni d'azione e allo stato del corpo.

Più spesso, si verifica una scossa elettrica a causa del contatto diretto con un oggetto che trasporta corrente, meno spesso - acceso breve distanza da una fonte di corrente (ad esempio, una tensione di gradino che agisce nell'area di un filo caduto di una rete ad alta tensione a una distanza di diversi gradini).

Proprietà fisiche corrente elettrica determinato dalla sua tensione, forza, tipo e frequenza. Bassa tensione - 110-220 V, alta - oltre 250 V. Su elettrico linee ferroviarie la tensione raggiunge 1500–3000 V. Per lo più ci sono casi di scosse elettriche a bassa tensione, con le quali è più probabile che una persona entri in contatto a casa e al lavoro.

Una corrente di 50 mA è pericolosa per la vita e una corrente superiore a 80–100 mA è fatale.

Le variabili si distinguono per tipo e DC. Lo shock AC è più comune. La corrente alternata fino a 500 V è più pericolosa della corrente continua. Quest'ultimo è più dannoso a tensioni superiori a 5000 V.

Pericolosa corrente alternata a bassa frequenza (40-60 oscillazioni al secondo). Correnti alta frequenza(da 10mila a 1 milione di Hz e oltre) non sono pericolosi per l'organismo e vengono utilizzati nella pratica medica durante le procedure fisioterapiche.

Le cifre fornite non sono assolute. Le condizioni per l'azione della corrente sono essenziali.

condizioni attuali. Questi includono: il valore di resistenza dei tessuti corporei, l'area e la densità di contatto con il conduttore elettrico, il tempo di esposizione alla corrente, il percorso della corrente nel corpo.

La resistenza del corpo è dovuta al contenuto di umidità della pelle, al suo spessore, all'afflusso di sangue e allo stato degli organi interni.

La resistenza della pelle varia da 50.000 a 1 milione di ohm. Riduce drasticamente la resistenza della pelle bagnata. Gli indumenti bagnati non proteggono bene dalla corrente elettrica. La resistenza degli organi interni (soprattutto cervello e cuore) è molto inferiore a quella della pelle. Pertanto, il passaggio di corrente attraverso organi a bassa resistenza è molto pericoloso, soprattutto quando accesi. circuito elettrico entrambe le mani, sistemi "testa - gambe", "braccio sinistro - gambe".

Esiste un concetto di locali pericolosi per la corrente - con elevata umidità (bagni, servizi igienici, rifugi, ecc.).

Quanto più denso è il contatto con il conduttore di corrente e tanto più lungo è il tempo di esposizione della corrente, tanto maggiore è il suo effetto dannoso.

Lo stato del corpo conta. La resistenza attuale è ridotta nei bambini e negli anziani, malati, stanchi, intossicati.

Il meccanismo d'azione della corrente elettrica sul corpo

La corrente elettrica ha un effetto termico - dalle ustioni locali alla carbonizzazione, meccanica - danno tissutale da contrazioni muscolari convulsive, quando il corpo viene gettato via dal conduttore, ed elettrico - elettrolisi dei fluidi tissutali.

Con lesioni non mortali, si possono osservare disturbi del sistema nervoso (paralisi), organi della vista e dell'udito. A volte la scossa elettrica è accompagnata da una profonda perdita di coscienza.

Segni di danno elettrico.

Segni tipici di scossa elettrica:

1) la presenza di elettrotag;

2) anisocoria (diverse dimensioni della pupilla);

3) "muscoli bolliti" nella direzione del flusso di corrente;

4) aumento della pressione del liquido cerebrospinale.

Un segno specifico di scossa elettrica sono gli elettrotag. Derivano dal contatto con un conduttore percorso da corrente, solitamente a una tensione di 100–250 V e una temperatura non superiore a 120 ° C rilasciata contemporaneamente. Nel 10-15% dei casi, gli elettrotag non si formano (soprattutto nelle aree di pelle umida e sottile).

Un tipico elettromark è un danno sotto forma di formazioni di forma rotonda o ovale, di colore bianco-grigiastro, giallastro pallido con bordi a forma di rullo e un centro affondante, di solito senza segni di infiammazione, a volte con gonfiore dei tessuti circostanti e placca di particelle di metallo, desquamazione dell'epidermide. Le dimensioni degli elettrotag sono generalmente entro 1 cm.

Ustioni elettriche alta tensione può essere vasta area. La metallizzazione dell'elettrotag, a seconda dei metalli che compongono il conduttore, gli conferisce il colore appropriato. La forma del conduttore può essere riflessa nell'elettrotag. Gli elettrotag possono avere una localizzazione diversa, ma più spesso si trovano sui palmi e sulle superfici plantari dei piedi.

L'immagine microscopica dell'elettrotag è caratteristica. La diagnosi di un segno elettrico è notevolmente facilitata dal rilevamento di metalli conduttori elettrici in esso contenuti mediante i metodi di stampe a colori, reazioni microcristalline, spettrografici e altri studi di laboratorio. La configurazione della parte tracciante del conduttore, oltre ai metodi delle stampe a colori, può essere rilevata mediante un convertitore elettrone-ottico (studio nei raggi infrarossi).

Gli elettrotag sono disponibili in varie forme e gradi di gravità.

Gli elettrotag atipici sembrano abrasioni, emorragie, tatuaggi, ustioni, calli, ecc. Tutte le aree sospette che potrebbero essere un elettrotag vengono asportate per ulteriori ricerche di laboratorio.

Nelle tasche della vittima possono essere trovati oggetti di metallo fuso. Dall'azione della corrente elettrica, gli accessori metallici di vestiti e scarpe si sciolgono, c'è una rottura e una caduta di vestiti.

Quando un cadavere viene aperto, si distinguono i segni di una morte rapida, indicando indirettamente la morte per una lesione elettrica, come una violazione della circolazione sanguigna e della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, gonfiore degli organi interni, emorragie di piccolo punto nel membrane e nella sostanza del cervello, ecc. L'effetto termico delle correnti ad alta tensione si manifesta con estese ustioni del corpo fino alla carbonizzazione. La maggiore difficoltà per la diagnosi è rappresentata da casi di danno elettrico senza nessuna delle sue manifestazioni o in presenza di lesioni concomitanti di altra origine (ad esempio, in caso di caduta da un palo della corrente, dal tetto di un'auto, ecc.).

Supponendo una lesione elettrica, l'investigatore deve ispezionare con competenza il luogo in cui è stato trovato il cadavere con la partecipazione di un perito medico legale e di un ingegnere elettrico.

A tal fine, è importante identificare la fonte energia elettrica, identificare l'ambiente e le condizioni favorevoli al danno elettrico, la natura del contatto con il conduttore e assicurarsi che il cadavere sia scollegato dalla fonte di corrente. Quando si esamina un cadavere, è necessario prestare attenzione alle condizioni dell'abbigliamento, ai suoi attributi metallici e alla presenza di segni elettrici sul corpo. L'esperto medico legale deve essere presentato per l'uso e i risultati dell'esame elettrico.

38. Danno da elettricità tecnica. Danni da elettricità atmosferica (fulmini)

Il mancato rispetto delle norme di sicurezza stabilite porta a lesioni elettriche. Nella maggior parte dei casi, queste lesioni finiscono con la morte. Secondo le statistiche, gli infortuni elettrici rappresentano solo lo 0,2% di tutti gli infortuni sul lavoro, tra quelli che si sono conclusi con la morte rappresentano il 2-3%.

La gravità della scossa elettrica dipende da molti fattori: dalla natura della corrente, dalle sue proprietà fisiche, dal percorso della corrente nel corpo, dallo stato del corpo umano durante l'azione della corrente, dalle condizioni della ambiente in cui ha agito. La tensione, l'intensità della corrente, la resistenza del corpo, il tipo di corrente, la durata della sua azione sono di grande importanza.

Soddisfa sconfitta corrente elettrica a una tensione di 110–240 V, a una tensione inferiore (110–220 V) o superiore (oltre 250 V). Una corrente di 50 mA è pericolosa per la vita e nella maggior parte dei casi si verifica la morte a 80-100 mA. I seguenti fattori dannosi agiscono sul corpo umano durante le lesioni elettriche:

1) termico: dalle ustioni locali alla carbonizzazione;

2) contrazione meccanica - convulsa dei muscoli, lesioni dopo aver lanciato il corpo lontano dal conduttore elettrico;

3) elettrolitico - elettrolisi dei fluidi corporei.

Quando la morte è avvenuta a causa dell'azione di una corrente elettrica, esame di un cadavere ha le sue caratteristiche. Le azioni dell'investigatore, prima di tutto, dovrebbero mirare a stabilire il fatto che il cadavere non è sotto l'influenza della corrente elettrica. Successivamente, si procede all'esame vero e proprio del cadavere. Qui si richiama l'attenzione sulla sua posizione e postura, nonché sulle condizioni tecniche della rete elettrica (ad esempio fili scoperti, loro rotture, segni visibili di un cortocircuito, ecc.). Quindi si attira l'attenzione sul rilevamento di elettrotag, cioè tracce dell'azione di una corrente elettrica nella zona di contatto del conduttore con il corpo. Vengono inoltre annotate tutte le lesioni rilevate: abrasioni, ferite, ustioni, carbonizzazioni, che possono essere segni elettrici atipici, che possono essere successivamente confermati da un apposito studio di laboratorio. La deposizione delle più piccole particelle di metallo dal filo sotto forma di un rivestimento verdastro o brunastro (particelle di rame) o brunastro (particelle di ferro) è chiamata metallizzazione della pelle.

Fulmini. In assenza di altri segni di danni da fulmine, danni alla pelle lungo aspetto esteriore a volte assomigliano a ferite e possono imitare alcuni tipi di danni, persino ferite da arma da fuoco. Alla morte per azione dell'elettricità atmosferica, il quadro morfologico degli organi interni è simile a quello osservato quando viene colpito dall'elettricità tecnica.

I medici forensi hanno maggiori probabilità di incontrare scosse elettriche a casa e al lavoro, molto meno spesso con l'elettricità atmosferica.

Danno da scossa elettrica.

La possibilità di lesioni umane è inversamente correlata alla resistenza dell'area corporea a contatto con l'attuale portatore. La pelle secca e spessa dei palmi delle mani fornisce una notevole resistenza al passaggio della corrente e quindi, per lesioni attraverso il luogo ϶ᴛᴏ, sono necessari ampi indicatori di tensione e corrente.

Meno resistenti agli effetti della corrente elettrica sono i bambini, gli anziani, i malati e le persone indebolite.

Ad un'alta tensione di corrente elettrica, possono verificarsi danni a una persona senza contatto diretto con il conduttore, a distanza da esso, specialmente in caso di pioggia, quando l'aria ha un'elevata conduttività elettrica. Lesioni sono possibili a una distanza fino a 30 cm e anche di più quando una persona si trova vicino a una linea di trasmissione ad alta tensione.

Se un filo percorso da corrente di una linea di trasmissione ad alta tensione colpisce il suolo, una persona che cammina per terra in un'area fino a dieci passi dal filo può subire danni dal cosiddetto tensione di gradino. La corrente passa da una gamba all'altra, dai conseguenti crampi alle gambe, una persona può cadere e quindi il percorso della corrente elettrica può passare attraverso la regione del cuore o della testa, che porterà alla morte.

La corrente elettrica colpisce il corpo umano nel suo insieme in un tipo di shock, portando a disturbi respiratori e circolatori. Quando la corrente passa attraverso i tessuti del corpo, ha un forte effetto doloroso su recettori, nervi, provoca crampi muscolari dolorosi e vasospasmo. Insieme, questi effetti del dolore provocano uno shock da dolore. Di norma, con un'intensità significativa di corrente elettrica, la morte si verifica quasi istantaneamente per arresto respiratorio e attività cardiaca. Materiale pubblicato su http: // sito
Ma ci sono opzioni per una morte più lunga di una persona dopo una scossa elettrica.

Ma lo studio dei luoghi di entrata e di uscita della corrente è della massima importanza. Questi luoghi sono chiamati elettrotag.
Vale la pena notare che è particolarmente importante stabilire la causa e le circostanze del danno mortale situato all'ingresso della corrente elettrica nel corpo. Nel luogo ϶ᴛᴏ, l'energia elettrica è parzialmente convertita in energia termica, meccanica e fisico-chimica. Pertanto, potrebbero verificarsi danni al diverso tipo: foche, strappi, graffi, emorragie, tatuaggi a puntini, ustioni. Nell'area dell'elettrotag è possibile rilevare il metallo, da cui viene realizzato il conduttore di corrente. A volte la forma dell'elettrotag ripete la forma della superficie di contatto del conduttore. Gli studi istologici sugli elettrotag rivelano caratteristiche strutturali abbastanza specifiche della pelle in queste aree. Gli elettrotag nei punti in cui esce corrente elettrica sono solo in parte simili a quelli descritti sopra. Il fatto del rilevamento degli elettrotag di ingresso e di uscita, insieme ad altre informazioni, fornisce motivi sufficienti per concludere la causa della morte.

Danni da elettricità atmosferica.

Nella pratica forense, i casi di danni causati dall'elettricità atmosferica (fulmini) sono relativamente rari. Il fulmine è una scarica elettrica, la tensione in kᴏᴛᴏᴩ raggiunge milioni di volt, la forza attuale è di centinaia di migliaia di ampere. Fattori che influiscono sotto l'azione del fulmine ci sarà: un'enorme corrente elettrica; effetti luminosi e sonori; onda d'urto; così come l'energia meccanica e termica derivante dalla conversione dell'energia elettrica. L'azione del fulmine è simile all'azione di una corrente elettrica di altissima tensione e alta potenza. La durata dell'azione è limitata a frazioni di secondo.

Per risolvere il problema della morte per fulmine, è importante un'ispezione della scena. L'energia dell'elettricità atmosferica lascia tracce di distruzione non solo su una persona, vittima di un incidente, ma anche sugli oggetti circostanti. Potrebbero essere danni ad alberi, pali e altri oggetti che si innalzano notevolmente dal suolo vicino al luogo in cui è stata trovata una persona. Direttamente sul corpo della vittima si trovano ustioni, capelli bruciacchiati e un motivo a forma di vasi cutanei dilatati, chiamati "figure di fulmini". I fulmini su un cadavere possono scomparire dopo 1,5-2 ore. Sui vestiti ci saranno tracce di parti metalliche bruciate e fuse.

All'obitorio, durante l'esame interno del cadavere, verrà fuori l'immagine di una morte rapida, simile a quella di una scossa elettrica nella vita di tutti i giorni o sul lavoro.

La sconfitta dell'elettricità atmosferica non si conclude sempre con la morte, un infortunio può provocare un disturbo di salute di un grado o dell'altro.

Danni da elettricità: lezione / Yu.V. Galtsev. San Pietroburgo: VMA,

Professore Associato del Dipartimento di Medicina Legale dell'Accademia Medica Militare Yu.V. Galtsev. Testa dipartimento V.D. Issakov

Danni da elettricità: lezione / Galtsev Yu.V. - .

descrizione bibliografica:
Danni da elettricità: lezione / Galtsev Yu.V. - .

codice html:
/ Galtsev Yu.V. - .

inserire il codice nel forum:
Danni da elettricità: lezione / Galtsev Yu.V. - .

wiki:
/ Galtsev Yu.V. - .

Definizione degli obiettivi: fornire una descrizione medica forense dei danni causati dall'elettricità.

Luogo di lavoro: complesso didattico e metodico del dipartimento.

Durata della lezione: 2 ore (90 min).

PIANO DELLA LEZIONE E DISTRIBUZIONE DEL TEMPO DI STUDIO

Introduzione ............................................. - 5 min

1. Condizioni per l'azione dell'elettricità su una persona .......... - 15 min

2. Danni da corrente elettrica tecnica..... - 30 min

3. Danno da elettricità atmosferica.............. - 20 min

4. Caratteristiche della visita medica forense in caso di infortunio elettrico ............................. ........ - 15 min

Conclusione................................................. - 5 minuti

INTRODUZIONE

Il danno elettrico è chiamato cambiamenti locali e generali nel corpo causati dall'azione dell'energia elettrica. Distinguere la sconfitta tecnica e l'elettricità atmosferica. Non sono stati studiati e sono molto rari che vengano danneggiati da scariche elettriche prodotte da organi speciali di alcune specie di animali marini.

1. Condizioni per l'azione della corrente elettrica su una persona

Il problema delle lesioni elettriche è attualmente molto rilevante. La percentuale di lesioni elettriche è relativamente bassa e ammonta all'1-2,5% di tutti i danni meccanici (MA Sarkisov, 1972).

È più probabile che le lesioni elettriche siano mortali rispetto ad altre lesioni. La frequenza dei decessi per scossa elettrica in paesi diversi oscilla tra il 9-10%. I dati riportati si riferiscono principalmente a casi gravi, mentre le lesioni lievi non sono state affatto prese in considerazione. Le lesioni elettriche ricevute nella vita di tutti i giorni sono registrate ancora meno frequentemente. Di conseguenza, le scosse elettriche sono molto più comuni di quanto mostrano le statistiche ufficiali.

Negli affari militari, l'energia elettrica può essere utilizzata come mezzo di combattimento. Ad esempio, anche durante la difesa di Port Arthur nel 1904-1905, furono utilizzate installazioni ad alta tensione, a cui erano collegate recinzioni di filo. L'energia elettrica è stata ampiamente utilizzata da quasi tutti i paesi partecipanti alla prima guerra mondiale. L'elettrificazione di filo spinato, fili mimetici e altri ostacoli è stata utilizzata principalmente nelle operazioni difensive. Nella guerra con la Finlandia e durante la Grande Guerra Patriottica, le nostre truppe hanno dovuto affrontare ostacoli elettrificati. Il problema delle lesioni elettriche non è meno rilevante per la Marina Militare. (Difesa elettrica del molo, zone costiere, ecc.). Infine, l'elettricità è un'arma da combattimento per scopi speciali e, a causa dell'invisibilità e della silenziosità dell'azione, nonché dell'efficacia della distruzione, può essere utilizzata come "arma elettrica".

La natura delle lesioni elettriche dipende da molte condizioni, le principali delle quali sono:

• a) proprietà fisiche della corrente;
• b) le condizioni esterne della sua azione;
• c) caratteristiche dello stato dell'organismo.

Quando si valuta una lesione elettrica, devono essere prese in considerazione le seguenti proprietà della corrente: - tensione di corrente. (basse correnti 120-220 e correnti ad alta tensione oltre 280 V). Tuttavia, non è possibile stabilire una relazione diretta tra l'entità della tensione e l'inizio della morte.

Forza attuale. Si ritiene che con 0,08 A la corrente sia mortale. Una persona inizia a sentire una corrente di 1 mA, a 5-7 mA compaiono dolore e convulsioni, a 15 mA è impossibile aprire le mani e liberarsi dell'elettrodo.

Tipo corrente(variabile - tecnica e illuminazione dell'ordine di 40-60 periodi al secondo è considerata più pericolosa che costante). Una corrente alternata di 500 V è più pericolosa di una corrente continua della stessa tensione e a tensioni superiori a 500 V, la corrente continua è più pericolosa.

Le condizioni per l'azione di questa corrente sono le seguenti: le proprietà della corrente per superare la resistenza, la durata della corrente, la densità, l'area e il numero di contatti, il percorso della corrente. L'esito della lesione elettrica è determinato anche dallo stato e dalle caratteristiche del corpo. I bambini, le persone stanche, i malati e gli anziani hanno una maggiore sensibilità alla corrente elettrica. L'inibizione della corteccia cerebrale con l'aiuto di sostanze stupefacenti, così come il sonno, riduce la sensibilità del corpo alla corrente.

Ad esempio, l'anestesia con etere riduce di 15 volte la mortalità degli animali da esperimento dall'azione di una corrente alternata di 500 V. L'aumento della sudorazione riduce drasticamente la resistenza del corpo alla corrente.

Ci sono effetti termici, meccanici ed elettrolitici della corrente sul corpo. termico l'azione della corrente è dovuta alla conversione dell'energia elettrica in energia termica secondo la legge Lenz-Joule. Maggiore è la forza attuale e maggiore è la resistenza, nonché la durata dell'azione, maggiore è il riscaldamento dei tessuti. Nei luoghi di contatto con i conduttori di corrente si verificano ustioni, fino alla carbonizzazione dei tessuti e alla fusione delle ossa ("perle ossee"). L'effetto termico senza contatto della corrente si verifica quando si forma un arco elettrico (temperatura 3000-4000 gradi). In questi casi, i vestiti possono prendere fuoco, i capelli possono essere bruciati, carbonizzati sezioni separate corpo, ecc. Elettromeccanico L'azione avviene per la conversione diretta dell'energia elettrica in energia meccanica. Lacrime e buchi si verificano nella pelle a causa della formazione di vapore e gas. elettrolitico l'azione della corrente provoca la decomposizione del sebo con formazione di acidi grassi nella sede di ingresso della corrente con formazione di segni elettrici sulla pelle. La corrente elettrica può anche causare l'elettrolisi delle soluzioni tissutali, interrompere lo scambio ionico nelle cellule fino alla coagulazione delle proteine ​​cellulari.

Il meccanismo della morte nel trauma elettrico non è ancora ben compreso e potrebbe essere diverso. La morte può verificarsi per paralisi primaria del cuore o della respirazione, nonché per paralisi sia respiratoria che cardiaca. a correnti elevate, le persone muoiono per paralisi primaria del sistema nervoso centrale.

I cambiamenti morfologici rilevati durante l'autopsia di coloro che sono morti per trauma elettrico sono piuttosto scarsi e aspecifici. In questa fase dello sviluppo della scienza, non sono stati ancora completamente studiati. Apparentemente, i cambiamenti si verificano a livello molecolare o submolecolare e non vengono rilevati dagli studi forensi e patologici tradizionali. trova: iperemia, edema ed emorragie nel muscolo cardiaco, nei polmoni, nel cervello e in altri organi.

Con trauma elettrico nel tratto gastrointestinale, possono essere rilevate ulcere gastriche acute, perforazioni del colon sigmoideo, edema e necrosi della cistifellea, pancreatite emorragica, ecc. Segni di segni di corrente o elettrici sono lesioni cutanee, talvolta corrispondenti al contorno della parte che porta corrente, di colore giallo paglierino, di consistenza dura, con una depressione al centro, generalmente senza fenomeni essudativi infiammatori nella circonferenza. I capelli intorno sono solitamente intatti o solo attorcigliati. A volte gli elettrotag sembrano graffi, ferite incise, calli e verruche, emorragie cutanee, tatuaggi a puntini o, infine, sembrano figure di fulmini.

A volte i segni della corrente sembrano focolai di distruzione, che si addentrano nel profondo, come una ferita da arma da fuoco. Rivelano: (durante un esame istologico) vuoti a nido d'ape nello strato corneo della pelle, piccoli focolai di decomposizione macchiati di cromatina nello strato basale dell'epidermide, allungamento, allungamento delle cellule e dei nuclei dello strato malpighiano sotto forma di "pennelli". Spesso c'è un allungamento delle cellule delle borse dei capelli nella loro direzione verso la superficie della pelle, così come i dotti escretori delle ghiandole sebacee e sudoripare. Con l'azione locale della corrente, il processo di disgregazione e rigetto non si limita ad aree ben definite, ma si spinge oltre 2-3 volte superando i confini dell'area interessata. Per i sopravvissuti, questo processo sta andando bene. Le ferite non sono soggette a suppurazione, la temperatura di solito rimane normale e le condizioni generali non sono disturbate. Le aree morte vengono mummificate e rimosse, formando una morbida cicatrice che di solito non mostra la tendenza a raggrinzirsi e degenerare. La guarigione procede senza intoppi, senza manipolazioni e suppurazioni.

Con l'aiuto di speciali reazioni istochimiche, è possibile determinare la composizione chimica dei metalli depositati, ad es. metallizzazione dell'epidermide.

In un esame interno dei cadaveri di persone morte per trauma elettrico, si osservano segni di morte acuta (pletora di organi interni, stato liquido del sangue, pronunciato edema del legamento epatoduodenale, letto e parete della cistifellea.

I principali sintomi clinici nel trauma elettrico sono, a seconda della gravità della lesione, disturbi più o meno pronunciati del sistema cardiovascolare e nervoso, della psiche, meno spesso degli organi interni. Molto spesso, con gravi ustioni elettriche nei reni, si riscontrano alterazioni tipiche dell'insufficienza renale acuta.

2. Danni da corrente elettrica tecnica

La sconfitta dell'elettricità tecnica avviene quasi sempre a diretto contatto con il conduttore di corrente elettrica. Raramente, una persona può essere colpita da una corrente elettrica ad alta tensione senza toccare il conduttore attraverso un contatto ad arco che si verifica avvicinandosi a una distanza ravvicinata. La scossa elettrica può derivare dalla "tensione di gradino" che si verifica a causa della differenza di potenziale tra due piedi che toccano terra vicino a un conduttore ad alta tensione che giace a terra. L'effetto dannoso della corrente elettrica dipende dall'influenza cumulativa delle proprietà della corrente, dalle condizioni di contatto e dalle proprietà dell'organismo. Parlando di danni alle proprietà della corrente, prima di tutto significano forza, tensione, tipo di frequenza.

Le scosse elettriche mortali si verificano più spesso a una tensione di 110-240 volt, che è in una certa misura associata alla distribuzione predominante di queste tensioni nella vita di tutti i giorni e al lavoro.

Il corpo diventa più sensibile all'azione dell'elettricità con una diminuzione della resistenza complessiva del corpo a causa di sovraccarico fisico, superlavoro, lesioni, malattie, intossicazioni, effetti generali prolungati dell'alta temperatura, ecc.

Al "fattore di attenzione" o al "fattore di aspettativa" viene assegnato un certo valore. È stato a lungo notato che si osservano esiti favorevoli nei casi in cui una persona viene colpita da una corrente. Ma qui, molto probabilmente, è necessario parlare con la disponibilità di una persona ad allontanarsi dal conduttore al momento della scossa elettrica e quindi ridurre il tempo di contatto e, di conseguenza, la potenza dell'impatto elettrico. Il meccanismo dell'azione dannosa dell'elettricità tecnica è complesso e consiste nell'azione specifica e non specifica della corrente.

L'effetto specifico della corrente elettrica è significativo. Si esprime in azione biologica, elettrochimica, termica e meccanica.

L'effetto biologico si esprime nell'irritazione di tutti i tessuti eccitabili del corpo: muscoli scheletrici e lisci, tessuti ghiandolari delle vie nervose e conduttori. Le conseguenze di questa azione possono essere spasmi tonici dei muscoli scheletrici, che possono causare arresto respiratorio, spasmo delle corde vocali, fratture da avulsione. L'azione di una corrente elettrica sulla muscolatura liscia dei vasi porta alla sua contrazione e ad un aumento della pressione sanguigna. Azioni sul muscolo cardiaco, la corrente elettrica può causare fibrillazione ventricolare. Gli organi della secrezione interna rispondono alla stimolazione elettrica con il rilascio di catecolamine. La corrente elettrica può influenzare il gradiente potassio-sodio delle cellule, i potenziali di membrana e interrompere i processi di trasferimento dell'eccitazione, che possono, in particolare, portare all'arresto cardiaco.

L'azione elettrica si esprime: a) nelle conseguenze dello squilibrio ionico nei tessuti sotto forma di coagulazione (all'anodo) e necrosi calliquatica (al catodo), b) nella formazione di vapore e gas, c) nell'impregnazione della pelle con il metallo conduttore. L'effetto termico è direttamente correlato alla resistenza dei tessuti e alla conversione dell'energia elettrica in energia termica (legge di Joule-Lenz). Le conseguenze di questa azione sono ustioni di vario grado. Nelle ossa si possono formare "perle di perle", che vengono fuse e quindi solidificate fosfato di calcio sotto forma di palline bianche di 1-1,5 mm di diametro con vuoti dovuti all'evaporazione del liquido nelle ossa.

L'azione meccanica della corrente elettrica è associata a rotture e delaminazione dei tessuti. L'azione meccanica di una grande forza può portare a lussazioni e persino distacchi dagli arti. Influenza sul corpo di accompagnamento di fenomeni secondari processi elettrici, si riferisce ad un'azione non specifica: ustioni dovute all'azione di un arco voltaico, un conduttore caldo, vestiti in fiamme, lesioni acustiche, lesioni meccaniche in caso di caduta dopo una scossa elettrica, ecc.

L'effetto locale dell'elettricità tecnica porta alla comparsa di etichette elettroniche o segnali di corrente. si formano nel punto di contatto con il conduttore di corrente. Una tipica lesione elettrica è piccola e a forma di cratere: i suoi bordi sono sollevati, il fondo affonda. La superficie dell'elettrotag è asciutta. Le sue pareti esterne sono di colore grigio chiaro, a volte quasi bianco, e sono circondate da una corolla di iperemia rosa. Le pareti interne sono di colore grigio scuro, impregnate di metallo conduttore. La forma e le dimensioni degli elettrotag possono variare a seconda della forma, delle dimensioni e della topografia della parte di contatto del conduttore. A volte gli elettrotag in apparenza non differiscono dalle abrasioni. La diagnosi differenziale in questi casi si basa sullo studio del quadro microscopico. La mappa istologica dell'elettromark è specifica: negli strati corneo, meno spesso negli strati granulari e spinosi dell'epidermide, sono visibili vuoti a nido d'ape e lacune a fessura, poste parallelamente alla superficie cutanea; le cellule dello strato basale, tiroideo e granulare sono allungate perpendicolarmente con un leggero angolo rispetto alla superficie della pelle e si presentano sotto forma di "palizzata", "spazzola" o "pannocchia". Sulla superficie e nella profondità dello strato corneo vengono interessate le particelle inglobate del metallo conduttore. Nel 10-12% delle lesioni elettriche mortali, gli elettrotag non si trovano. I cambiamenti negli organi interni durante lo shock elettrico sono insoliti e si riducono a un'immagine di morte imminente: pletora di organi interni, sangue liquido scuro nelle cavità del cuore e grandi vasi, numerose piccole emorragie rosso scuro sotto le membrane sierose del cuore , polmoni e altri organi parenchimali. La morte per scossa elettrica può verificarsi sia per arresto respiratorio primario, sia per arresto cardiaco primario. La causa dell'arresto respiratorio può essere la depressione e la paralisi del centro respiratorio del midollo allungato, la contrazione tonica del diaframma, la contrazione tonica dei muscoli costrittori della glottide. L'arresto cardiaco primario può essere dovuto a paralisi del centro vasomotorio del midollo allungato, spasmo riflesso delle arterie coronarie del cuore, cessazione della trasmissione dei processi di eccitazione a causa di una violazione del gradiente sodio-potassio e dei potenziali di membrana e ventricolare fibrillazione del cuore.

L'esame medico legale in caso di scossa elettrica prevede, in primo luogo, l'accertamento della causa del decesso. Per giudicare la causa del decesso, si dovrebbero utilizzare, in primo luogo, dati sezionali e istologici oggettivi sulla presenza di segni elettrici sul corpo del defunto e segni di una morte rapida, sull'assenza di segni di lesioni, malattie e avvelenamenti che potrebbe portare autonomamente alla morte e, in secondo luogo, dati tecnici, informazioni sulla situazione sul posto e sulla natura del lavoro svolto dal defunto prima della morte, indicando la reale possibilità di contatto con un conduttore in tensione.

L'identificazione del metallo conduttore viene effettuata utilizzando il metodo delle stampe a colori e delle reazioni microchimiche ai metalli nelle sezioni istologiche.

3. Sconfitta dall'elettricità atmosferica

La sconfitta dell'elettricità atmosferica avviene sotto l'azione dei fulmini. Il fulmine è una scarica elettrica nell'atmosfera, caratterizzata da una corrente di circa 100.000 ampere e una tensione di diversi milioni di volt e una durata inferiore a 0,0001 secondi.

I fulmini hanno principalmente effetti dannosi termici e meccanici sul corpo. Nei punti di contatto, i fulmini provocano una profonda carbonizzazione dei tessuti e talvolta la rottura della pelle. L'abbigliamento, di regola, viene bruciato e strappato e gli oggetti di metallo vengono fusi. A volte le ustioni cutanee possono essere superficiali. Il canto dei capelli è sempre espresso su una vasta area. Quando una persona viene colpita direttamente da un fulmine, si verifica una grave distruzione del corpo dalla separazione degli arti alla frammentazione del corpo. Specifici per l'azione dell'elettricità atmosferica sono le "figure di fulmini" - rami rossastri a forma di albero che si possono trovare su qualsiasi parte della superficie corporea, occupando talvolta un'area significativa. Non sempre si trovano sul cadavere, poiché spesso scompaiono entro la fine del primo giorno, rimangono sul corpo dei sopravvissuti per diversi giorni. La situazione del luogo dell'incidente può supportare l'opinione su un possibile fulmine: aree aperte, non distanti dal cadavere, legna spaccata e carbonizzata, altri oggetti in legno, oggetti di metallo fuso, attorno al cadavere - ritagli di indumenti bruciati.

4. Caratteristiche della visita medica forense in caso di danno elettrico

Per stabilire la morte per corrente elettrica, il medico legale deve utilizzare informazioni e dati preliminari dall'esame iniziale del cadavere nel luogo del suo ritrovamento. Una serie di problemi che emergono durante l'esame delle scosse elettriche sono di natura tecnica e pertanto è consigliabile ispezionare il luogo dell'incidente insieme a uno specialista nella professione pertinente. La diagnostica si basa principalmente sui segni della corrente. Nel 10-15% dei casi di lesioni elettriche mortali, non ci sono lesioni sulla pelle. La maggior parte degli autori considera gli elettrotag come cambiamenti specifici che sono caratteristici solo del trauma elettrico. Di grande importanza nella diagnosi di scosse elettriche è il rilevamento della metallizzazione nel sito di ingresso della corrente nel corpo umano e l'esame istologico degli elettrotag.

Quando apri un cadavere, presta attenzione alle piccole emorragie in vari organi e tessuti, nonché ai segni descritti nella sezione precedente di questa lezione. Inoltre, sono questi segni che possono essere solo una prova indiretta di morte per l'azione di una corrente elettrica, a condizione che altre possibili cause di morte siano completamente escluse, ad esempio, da malattie o altre lesioni.

A volte la scossa elettrica è accompagnata da una caduta della vittima da un'altezza e da gravi lesioni fisiche. In questi casi è necessaria una diagnosi differenziale. Le scosse elettriche sono più spesso accidentali. Tuttavia, nella pratica giudiziaria si sono verificati casi di omicidio e suicidio con l'aiuto dell'elettricità.

CONCLUSIONE

Questa lezione completa la presentazione degli aspetti forensi delle lesioni da azioni fisiche esterne. Con tutta la varietà di danni che ne derivano, due compiti principali sono risolti come i principali: determinare le proprietà dell'agente traumatico e stabilire il meccanismo della sua azione. La prossima lezione sarà dedicata alla caratterizzazione forense degli avvelenamenti.

LETTERATURA

• a) Utilizzato nella preparazione del testo della lezione:
  1. Kaplan AG Scossa elettrica e danni da fulmine. - M., 1948.
  2. Aitvak AS Formazione programmata in medicina legale. - M., 1970.
  3. Druzhinin V.E. Visita medica forense in caso di scossa elettrica. Diss.cand., - L., 1972.
  4. Sarkisov MA Lesioni elettriche. - L., 1972.
  5. Orlov AN ecc. Lesioni elettriche. - L., 1977.
  6. Popov V.L. Medicina legale. - San Pietroburgo, 1984.
• b) i materiali di questa lezione sono consigliati per il lavoro indipendente.

Aiuti visuali

• Tabelle: "Fattori che determinano la natura dell'effetto dannoso sul corpo della corrente elettrica".
• Un insieme di diapositi "Lesione dall'azione dell'elettricità".
• Tipo di proiettore per diapositive "Proton".

Per lo più questi incidenti nella vita di tutti i giorni e sul lavoro si verificano a causa di violazione delle norme di sicurezza, malfunzionamento tecnico di apparecchiature elettriche, strumenti e apparecchiature elettriche, danni all'isolamento elettrico. I casi di omicidio e suicidio per elettrocuzione sono rari.

Una visita medica forense viene effettuata nei casi in cui è necessario determinare il grado di invalidità nelle persone affette da corrente elettrica.

Fattori e condizioni d'azione dell'elettricità tecnica sul corpo

L'effetto dannoso della corrente elettrica sul corpo è dovuto alle sue proprietà fisiche, alle condizioni d'azione e allo stato del corpo.

Più spesso, la scossa elettrica si verifica a causa del contatto diretto con un oggetto che trasporta corrente, meno spesso - a breve distanza dalla fonte di corrente.

Le proprietà fisiche della corrente elettrica sono determinate dalla sua tensione, forza, tipo e frequenza. Bassa tensione - 110-220 V, alta - oltre 250 V. Sulle ferrovie elettriche, la tensione raggiunge 1500-3000 V. Per lo più ci sono casi di shock a bassa tensione, con i quali è più probabile che una persona entri in contatto a casa e a opera.

Una corrente di 50 mA è pericolosa per la vita e con una forza superiore a 80-100 mA si verifica la morte.

Per tipo si distinguono corrente alternata e continua. Lo shock AC è più comune. La corrente alternata fino a 500 V è più pericolosa della corrente continua. Quest'ultimo è più dannoso a tensioni superiori a 5000 V.

Pericolosa corrente alternata a bassa frequenza (40-60 oscillazioni al secondo). Le correnti ad alta frequenza (da 10mila a 1 milione di Hz e oltre) non sono pericolose per l'organismo e vengono utilizzate nella pratica medica durante le procedure fisioterapiche.

condizioni attuali. Questi includono: il valore di resistenza dei tessuti corporei, l'area e la densità di contatto con il conduttore elettrico, il tempo di esposizione alla corrente, il percorso della corrente nel corpo.

La resistenza del corpo è dovuta al contenuto di umidità della pelle, al suo spessore, all'afflusso di sangue e allo stato degli organi interni.

La resistenza della pelle umana varia da 50.000 a 1 milione di ohm. Riduce drasticamente la resistenza della pelle bagnata. Gli indumenti bagnati non proteggono bene dalla corrente elettrica. La resistenza degli organi interni (soprattutto cervello e cuore) è molto inferiore a quella della pelle. Pertanto, il passaggio di corrente attraverso organi a bassa resistenza è molto pericoloso, soprattutto quando entrambe le mani sono incluse nel circuito elettrico, i sistemi "testa - gambe", "braccio sinistro - gambe".

Esiste un concetto di locali pericolosi per la corrente - con elevata umidità (bagni, servizi igienici).

Quanto più denso è il contatto con il conduttore di corrente e tanto più lungo è il tempo di esposizione della corrente, tanto maggiore è il suo effetto dannoso.

• 
  Sconfitta tecnico elettricità. Per lo più questi incidenti nella vita di tutti i giorni e sul lavoro si verificano a seguito di una violazione tecnologia sicurezza...


• 
  Sconfitta tecnico elettricità.
  Qualche volta sconfitta elettrico lo shock è accompagnato da una profonda perdita di coscienza.


• 
  Sconfitta tecnico elettricità.
  Elettrico la corrente ha un effetto termico - da ustioni locali a carbonizzazioni, meccaniche - un aumento di... altro».


• 
  Sconfitta tecnico elettricità. Per lo più questi incidenti nella vita di tutti i giorni e sul lavoro si verificano a seguito di una violazione. Azione a bassa temperatura.


• 
  Sconfitta elettrico attuale. Primo soccorso. E-mail la corrente è un movimento ordinato di elettricità. addebiti.


• 
  Mezzi e metodi di protezione contro sconfitta corrente elettrica: 1. isolamento delle parti che trasportano corrente. 2.doppio isolamento - in caso di danneggiamento della lavorazione.


• 
  Sconfitte derivanti dagli effetti della corrente elettrica, appartengono a un tipo speciale di lesione.
  Inoltre, elettricità può colpire una persona a distanza.