عمدتا ، این حوادث در زندگی روزمره و در محل کار به دلیل نقض اقدامات ایمنی ، نقص فنی تجهیزات الکتریکی ، دستگاه ها و تجهیزات الکتریکی ، آسیب به عایق الکتریکی رخ می دهد. موارد قتل و خودکشی در اثر برق گرفتگی نادر است.
معاینه پزشکی قانونی نیز در مواردی انجام می شود که لازم است میزان ناتوانی در افراد آسیب دیده از برق گرفتگی تعیین شود.
عوامل و شرایط تأثیر الکتریکی فنی بر بدن
اثر مخرب جریان الکتریکی بر بدن به دلیل خواص فیزیکی ، شرایط عمل و وضعیت بدن است.
بیشتر اوقات ، شوک الکتریکی به دلیل تماس مستقیم با یک جسم حامل جریان رخ می دهد ، در اغلب موارد - روشن است فاصله کوتاهاز منبع تغذیه (به عنوان مثال ، ولتاژ پله ای که در ناحیه یک سیم ولتاژ بالا افتاده در فاصله چند مرحله ای عمل می کند).
مشخصات فیزیکی جریان الکتریسیتهبا ولتاژ ، قدرت ، نوع و فرکانس آن تعیین می شود. ولتاژ پایین - 110-220 ولت ، بالا - بیش از 250 ولت برقی راه آهنولتاژ به 1500-3000 ولت می رسد. بیشتر موارد ، شوک ولتاژ پایین وجود دارد ، که اغلب افراد در زندگی روزمره و محل کار با آنها در تماس هستند.
جریان 50 میلی آمپر خطرناک است و بیش از 80-100 میلی آمپر کشنده است.
بر اساس نوع ، یک متغیر متمایز می شود و دی سی... آسیب AC بیشتر شایع است. جریان متناوب با ولتاژ تا 500 ولت خطرناک تر از جریان مستقیم است. دومی در ولتاژهای بالاتر از 5000 ولت مضرتر است.
جریان متناوب با فرکانس پایین خطرناک است (نوسانات 40-60 در ثانیه). جریانهای فرکانس بالا (از 10 هزار تا 1 میلیون هرتز و بیشتر) برای بدن خطرناک نیستند و هنگام انجام اقدامات فیزیوتراپی در عمل پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند.
این ارقام مطلق نیستند. شرایط برای عمل جریان ضروری است.
شرایط عمل فعلی. این موارد عبارتند از: ارزش مقاومت بافتهای بدن ، مساحت و چگالی تماس با رسانای الکتریکی ، زمان قرار گرفتن در معرض جریان ، مسیر جریان در بدن.
مقاومت بدن به دلیل رطوبت پوست ، ضخامت آن ، پر شدن خون ، وضعیت اندام های داخلی است.
محدوده مقاومت پوست بین 50،000 تا 1 میلیون اهم است. مقاومت پوست مرطوب به شدت کاهش می یابد. لباس های مرطوب در برابر جریان الکتریکی به خوبی محافظت نمی کند. مقاومت اندام های داخلی (به ویژه مغز و قلب) بسیار کمتر از پوست است. بنابراین ، عبور جریان از طریق اندام هایی با مقاومت کمی بسیار خطرناک است ، به ویژه هنگامی که به داخل وصل شود مدار الکتریکیهر دو دست ، سر - پاها ، دست چپ - سیستم های پاها.
مفهومی از مکانهای خطرناک وجود دارد - با رطوبت زیاد (حمام ، دستشویی ، دوغ و غیره).
هرچه تماس با رسانای حامل جریان محکم تر باشد و مدت زمان قرار گرفتن در معرض جریان بیشتر باشد ، اثر مخرب آن بیشتر می شود.
وضعیت ارگانیسم از اهمیت اساسی برخوردار است. مقاومت در برابر جریان در کودکان و افراد مسن ، بیمار ، خسته و مستی کاهش می یابد.
مکانیسم اثر جریان الکتریکی بر بدن
جریان الکتریکی دارای اثر حرارتی است - از سوختگی موضعی تا زخم ، مکانیکی - آسیب بافتی در اثر انقباضات تشنجی عضلات ، هنگامی که بدن از رسانا دور می شود و الکترولیز الکتریکی مایعات بافتی.
با آسیب های غیر کشنده ، اختلالات سیستم عصبی (فلج) ، بینایی و شنوایی قابل مشاهده است. گاهی شوک الکتریکی با از دست دادن عمیق هوشیاری همراه است.
علائم آسیب الکتریکی
علائم معمول شوک الکتریکی:
1) وجود علائم الکتریکی ؛
2) anisocoria (اندازه های مختلف مردمک) ؛
3) "ماهیچه های جوشانده" در جهت جریان ؛
4) افزایش فشار مایع مغزی نخاعی.
علائم مشخص شوک الکتریکی برچسب های برقی هستند. آنها در اثر تماس با یک هادی حامل جریان ، معمولاً در ولتاژ 100-250 ولت و دمای آزاد شده در همان زمان بیش از 120 درجه سانتیگراد بوجود نمی آیند. در 10-15٪ موارد ، برچسب های الکتریکی تشکیل نمی شوند (به ویژه در مناطق پوست مرطوب و نازک).
الکترومتریک معمولی یک ضایعه به شکل تشکیلات به شکل گرد یا بیضی شکل ، سفید مایل به خاکستری ، مایل به زرد کم رنگ با لبه های غلتکی و مرکز فرورفته است ، معمولاً بدون علائم التهاب ، گاهی اوقات با ادم بافت در اطراف و پلاک فلزی ذرات ، لایه برداری اپیدرم. ابعاد نشانگرهای برقی معمولاً 1 سانتی متر است.
سوختگی با ولتاژ بالا می تواند بزرگ باشد. متاليزاسيون شبكه برقي ، بسته به فلزاتي كه رسانا را تشكيل مي دهند ، رنگ مناسبي به آن مي بخشد. شکل هادی را می توان در نشان الکترو نشان داد. برچسب های الکترو می توانند مکان های مختلفی داشته باشند ، اما بیشتر آنها در کف دست و سطح کف پا قرار دارند.
تصویر میکروسکوپی الکترومتری مشخص است. تشخیص برچسب الکتریکی با شناسایی فلزات رسانای الکتریکی موجود در آن با روشهای چاپ رنگی ، واکنشهای ریز کریستالی ، طیف سنجی و سایر مطالعات آزمایشگاهی بسیار تسهیل می شود. پیکربندی قسمت تشکیل دهنده رسانای هادی ، علاوه بر روشهای چاپ رنگ ، با استفاده از مبدل الکترو نوری (بررسی در اشعه مادون قرمز) قابل تشخیص است.
برچسب های الکترو در اشکال مختلف و درجات شدت وجود دارد.
علامت های الکتریکی غیر معمول دارای ظاهر سایش ، خونریزی ، خالکوبی ، سوختگی ، کلسیفیکاسیون و غیره می باشند. تمام نواحی مشکوک که ممکن است علامت الکتریکی باشند برای تحقیقات بیشتر آزمایشگاهی برداشته می شوند.
اشیاء فلزی ذوب شده ممکن است در جیب قربانی پیدا شود. در اثر جریان الکتریکی ، لوازم فلزی لباس و کفش ذوب می شوند ، پارگی و افتادن از لباس رخ می دهد.
هنگام باز کردن جسد ، علائم مرگ سریع رخ می دهد ، به طور غیر مستقیم نشان دهنده مرگ بر اثر صدمات الکتریکی ، - اختلالات گردش خون و نفوذپذیری دیواره رگ های خونی ، ادم اندام های داخلی ، خونریزی های کوچک در غشاء و ماده مغز ، و غیره. اثر حرارتی جریانهای ولتاژ بالا با سوختگی های گسترده بدن ، تا زخم ، آشکار می شود. بزرگترین مشکل برای تشخیص موارد آسیب الکتریکی بدون هیچ گونه تظاهرات آن یا در صورت آسیب همزمان با منشاء دیگر است (به عنوان مثال ، هنگام سقوط از تیر برق ، سقف واگن و غیره).
با فرض جراحت الکتریکی ، بازپرس باید مکانی را که جسد در آن پیدا شده است با مشارکت یک متخصص پزشکی قانونی و یک مهندس برق به صورت حرفه ای بررسی کند.
برای این منظور ، تعیین منبع مهم است انرژی الکتریکی، وضعیت و شرایط مساعد برای صدمات الکتریکی ، ماهیت تماس با هادی را مشخص کرده و مطمئن شوید که جسد از منبع تغذیه جدا شده است. هنگام بررسی جسد ، لازم است به وضعیت لباس ، ویژگی های فلزی آن و وجود علائم الکترو بر روی بدن توجه شود. معاینه کننده پزشکی باید برای استفاده و نتایج معاینه الکتروتکنیکی ارائه شود.
38. آسیب ناشی از برق فنی. آسیب ناشی از برق جوی (رعد و برق)
بی توجهی به قوانین ایمنی ایجاد شده منجر به آسیب های الکتریکی... در بیشتر موارد ، چنین آسیب هایی منجر به مرگ می شود. طبق آمار ، صدمات الکتریکی تنها 0.2 of از تمام حوادث ناشی از کار را شامل می شود ، در بین کسانی که منجر به مرگ می شوند 2-3٪ است.
شدت شوک الکتریکی به عوامل زیادی بستگی دارد: به ماهیت جریان ، خواص فیزیکی آن ، به مسیر جریان در بدن ، به وضعیت بدن انسان در حین عمل جریان ، به شرایط محیطی که در آن عمل می کرد. ولتاژ ، قدرت جریان ، مقاومت بدن ، نوع جریان ، مدت زمان عملکرد آن از اهمیت زیادی برخوردار است.
ملاقات می کند شکستجریان الکتریکی با ولتاژ 110-240 ولت ، در ولتاژ کمتر (110-220 ولت) یا بیشتر (بیش از 250 ولت). جریان 50 میلی آمپر زندگی را تهدید می کند و در 80-100 میلی آمپر ، در بیشتر موارد مرگ رخ می دهد. در صورت آسیب الکتریکی ، عوامل مضر بر بدن انسان تأثیر می گذارد:
1) حرارتی - از سوختگی موضعی تا سوختگی ؛
2) انقباض مکانیکی - تشنجی عضلات ، صدمات پس از دور انداختن بدن از هادی الکتریکی ؛
3) الکترولیتیک - الکترولیز مایعات بافتی بدن.
هنگام مرگ بر اثر برق گرفتگی ، معاینه جسدویژگی های خاص خود را دارد اقدامات بازرس باید در درجه اول به منظور اثبات این واقعیت باشد که جسد تحت تأثیر جریان الکتریکی نیست. پس از آن ، آنها به بررسی واقعی جنازه می پردازند. در اینجا توجه به موقعیت و وضعیت آن و همچنین وضعیت فنی شبکه برق (به عنوان مثال سیمهای برهنه ، شکستگی آنها ، علائم قابل مشاهده اتصال کوتاه و غیره) جلب می شود. سپس توجه به تشخیص علائم الکتریکی ، یعنی آثار عمل جریان الکتریکی در ناحیه تماس رسانا با بدن جلب می شود. همه آسیب های تشخیص داده شده نیز ذکر می شوند: ساییدگی ، زخم ، مناطق سوختگی ، زخم ، که ممکن است علائم الکتریکی غیر معمول باشد ، که بعداً می تواند با یک مطالعه آزمایشگاهی خاص تأیید شود. رسوب کوچکترین ذرات فلزی از سیم به شکل روکش سبز یا قهوه ای (ذرات مس) یا قهوه ای (ذرات آهن) را فلز شدن پوست می گویند.
صاعقه می زند.در صورت عدم وجود سایر علائم صاعقه ، آسیب به پوست توسط ظاهرگاهی اوقات شبیه زخم ها است و می تواند برخی از انواع آسیب ها را حتی تا شلیک گلوله تقلید کند. هنگام مرگ در اثر الکتریسیته جوی ، تصویر مورفولوژیکی اندام های داخلی شبیه به تصویری است که با شکست برق فنی مشاهده شده است.
پزشکان پزشکی قانونی بیشتر در زندگی روزمره و محل کار مجبور به مواجهه با صدمات الکتریکی می شوند ، بسیار کمتر با آسیب های ناشی از برق جوی.
آسیب ناشی از برق گرفتگی.
احتمال ضربه زدن به شخص با مقاومت قسمتی از بدن در تماس با حامل فعلی رابطه معکوس دارد. پوست خشک و ضخیم کف دستها مقاومت قابل توجهی در برابر عبور جریان دارد و به منظور آسیب رساندن به محل indicators ، به شاخصهای زیادی از ولتاژ و جریان نیاز است.
کودکان ، افراد مسن ، بیماران و افراد ضعیف در برابر اثرات جریان الکتریکی مقاومت کمتری دارند.
در ولتاژ بالای جریان الکتریکی ، بدون تماس مستقیم با رسانا - در فاصله ای از آن ، به ویژه در آب و هوای مرطوب ، هنگامی که هوا رسانایی الکتریکی را افزایش داده است ، می تواند به فرد آسیب برساند. هنگامی که فرد در نزدیکی خط انتقال فشار قوی قرار دارد ، ممکن است در فاصله حداکثر 30 سانتی متر یا حتی بیشتر آسیب دیده شود.
اگر سیم حامل جریان یک خط انتقال ولتاژ بالا به زمین برخورد کند ، شخصی که روی زمین در منطقه ای تا ده قدم از سیم راه می رود ممکن است تحت تأثیر ولتاژ پله ای آسیب ببیند. جریان از یک پا به پای دیگر می گذرد ، از گرفتگی ساق پا ، فرد می تواند سقوط کند و سپس مسیر جریان الکتریکی می تواند از ناحیه قلب یا سر عبور کند ، که منجر به مرگ می شود.
جریان الکتریکی به طور کلی بدن انسان را به شکل شوک تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به اختلالات تنفسی و گردش خون می شود. هنگامی که جریان از بافت های بدن عبور می کند ، تأثیر دردناک شدیدی بر گیرنده ها ، اعصاب دارد ، باعث گرفتگی عضلات دردناک و اسپاسم عروقی می شود. روی هم رفته ، این اثرات دردناک باعث ایجاد شوک درد می شود. به عنوان یک قاعده ، با شدت قابل توجهی از جریان الکتریکی ، مرگ تقریباً فوراً در اثر قطع تنفس و فعالیت قلبی رخ می دهد. مطالب منتشر شده در http: // site
اما گزینه های دیگری نیز برای مرگ طولانی مدت یک فرد پس از برق گرفتگی وجود دارد.
اما مطالعه نقاط ورود و خروج کنونی از اهمیت بالایی برخوردار است. به این مکان ها علامت های الکتریکی گفته می شود.
شایان ذکر است که تعیین علت و شرایط مرگ ، صدمه ای که در ورودی جریان الکتریکی به بدن ایجاد می شود ، بسیار مهم است. در این مکان ، انرژی الکتریکی تا حدی به انرژی حرارتی ، مکانیکی و فیزیکوشیمیایی تبدیل می شود. بنابراین ، آسیب های بسیار متفاوتی ممکن است رخ دهد: مهر و موم پوست ، اشک ، خراش ، خونریزی ، خالکوبی با نقاط کوچک ، سوختگی. در ناحیه برچسب الکتریکی ، فلز را که رسانای جریان ساز از آن ساخته شده است می توان تشخیص داد. گاهی اوقات شکل الکترومتری شکل سطح تماس رسانا را تکرار می کند. مطالعات بافت شناسی الکترومتریک ویژگی های کاملاً خاصی از ساختار پوست را در این مکان ها نشان می دهد. برچسب های برقی در مکانهایی که جریان الکتریکی بوجود می آید فقط تا حدی شبیه موارد ذکر شده در بالا است. تشخیص علائم الکتریکی ورودی و خروجی به همراه سایر اطلاعات زمینه های کافی برای نتیجه گیری در مورد علت مرگ را فراهم می کند.
آسیب ناشی از برق جوی.
در عمل پزشکی قانونی ، موارد آسیب ناشی از برق جوی (رعد و برق) نسبتاً نادر است. رعد و برق یک تخلیه الکتریکی است که ولتاژ آن به میلیون ها ولت می رسد ، قدرت فعلی صدها هزار آمپر است. عوامل قابل توجه در طول رعد و برق عبارتند از: یک جریان الکتریکی عظیم. جلوه های نور و صدا ؛ موج ضربه ای ؛ و همچنین انرژی مکانیکی و حرارتی حاصل از تبدیل انرژی الکتریکی. عمل صاعقه مشابه عمل جریان الکتریکی با ولتاژ بسیار بالا و قدرت بالا است. مدت زمان عمل به کسری از ثانیه محدود می شود.
برای حل مسئله مرگ در اثر صاعقه ، بررسی محل حادثه مهم است. انرژی الکتریسیته جوی نه تنها در فرد قربانی تصادف بلکه در اجسام اطراف نیز آثار تخریب به جا می گذارد. این می تواند به درختان ، قطب ها و سایر اشیاء که به طور قابل توجهی از سطح زمین در نزدیکی مکانی که شخص پیدا شده است ، بالا برود ، آسیب برساند. سوختگی ، سوزش موها ، و همچنین الگویی به شکل عروق گشاد شده پوست ، که "شکل رعد و برق" نامیده می شود ، مستقیماً روی بدن قربانی یافت می شود. ارقام رعد و برق روی یک جسد می توانند در عرض 1.5-2 ساعت ناپدید شوند. علائم سوختگی و قطعات فلزی ذوب شده بر روی لباس ناپدید می شوند.
در سردخانه ، با معاینه داخلی جسد ، تصویری از شروع سریع مرگ ظاهر می شود ، شبیه به برق گرفتگی در زندگی روزمره یا محل کار.
شکست الکتریسیته جوی همیشه به مرگ ختم نمی شود ، این ضربه می تواند به یک اختلال سلامتی در یک درجه یا دیگری ختم شود.
آسیب ناشی از اثر برق: سخنرانی / Yu.V. گالتسف. SPb.: VMA ،
دانشیار گروه پزشکی قانونی آکادمی پزشکی نظامی Yu.V. گالتسف. سر بخش V.D. ایساکوف
آسیب ناشی از اثر برق: سخنرانی / Galtsev Yu.V. -.
شرح کتابشناختی:
آسیب ناشی از اثر برق: سخنرانی / Galtsev Yu.V. -.
کد html:
/ Galtsev Yu.V. -.
کد جاسازی انجمن:
آسیب ناشی از اثر برق: سخنرانی / Galtsev Yu.V. -.
ویکی:
/ Galtsev Yu.V. -.
تنظیم هدف: ارائه مشخصات پزشکی قانونی از آسیب های الکتریکی.
محل شغل: مجموعه آموزشی-روشی گروه.
مدت زمان درس: 2 ساعت (90 دقیقه).
برنامه سخنرانی و تخصیص زمان یادگیری
مقدمه ............................................. - 5 دقیقه
1. شرایط عملکرد برق بر روی فرد .......... - 15 دقیقه
2. آسیب ناشی از جریان الکتریکی فنی ..... - 30 دقیقه
3. صدمه به برق جوی .............. - 20 دقیقه
4. ویژگی های معاینه پزشکی قانونی در صورت آسیب الکتریکی ...................................... - 15 دقیقه
نتیجه گیری ......................................... - 5 دقیقه
معرفی
ترومای الکتریکی به تغییرات موضعی و عمومی بدن ناشی از اثر انرژی الکتریکی اشاره دارد. بین شکست برق فنی و جوی تفاوت قائل شوید. مطالعه نشده و نشان دهنده نادر بودن تخلیه الکتریکی تولید شده توسط اندام های خاص برخی از گونه های جانوران دریایی است.
1. شرایط اعمال جریان الکتریکی بر روی فرد
مشکل آسیب های الکتریکی در حال حاضر بسیار مرتبط است. وزن مخصوص آسیب های الکتریکی نسبتاً کم است و 5/1 تا 5 درصد از کل آسیب های مکانیکی را شامل می شود (M.A. Sarkisov، 1972).
آسیب های الکتریکی بیشتر از سایر آسیب ها کشنده است. فراوانی مرگ و میر ناشی از برق گرفتگی در کشورهای مختلفبین 9 تا 10 درصد ارقام داده شده عمدتا به موارد شدید اشاره دارد ، در حالی که ضایعات جزئی به هیچ وجه مورد توجه قرار نگرفته اند. حتی به ندرت ، صدمات الکتریکی دریافت شده در زندگی روزمره ثبت می شود. در نتیجه ، شوک الکتریکی بسیار رایج تر از آن است که در آمارهای رسمی ارائه شده است.
در امور نظامی ، از انرژی الکتریکی می توان به عنوان سلاح جنگی استفاده کرد. به عنوان مثال ، حتی در طول دفاع از پورت آرتور در 1904-1905 ، از تاسیسات فشار قوی استفاده شد ، که موانع سیمی به آنها متصل شد. تقریباً همه کشورهایی که در جنگ جهانی اول شرکت کرده بودند از انرژی الکتریکی استفاده می کردند. برقی شدن سیم خاردار ، سیم های استتار و موانع دیگر عمدتا در عملیات دفاعی مورد استفاده قرار می گرفت. در جنگ با فنلاند و در طول جنگ بزرگ میهنی ، نیروهای ما مجبور بودند با موانع الکتریکی روبرو شوند. مشکل صدمات الکتریکی برای نیروی دریایی کمتر فوری نیست. (دفاع الکتریکی از موج شکن ، مناطق ساحلی و غیره). در نهایت ، برق یک سلاح رزمی با اهداف خاص است و به دلیل نامرئی بودن و بی سروصدا بودن عمل و همچنین اثربخشی تخریب ، می توان از آن به عنوان "سلاح برقی" استفاده کرد.
ماهیت صدمات الکتریکی به شرایط زیادی بستگی دارد که اصلی ترین آنها عبارتند از:
- الف) خواص فیزیکی جریان ؛
- ب) شرایط خارجی عملکرد آن ؛
- ج) ویژگی های وضعیت ارگانیسم.
هنگام ارزیابی آسیب الکتریکی ، باید ویژگیهای زیر را در نظر بگیرید: _ ولتاژ. (جریانهای کم 120-220 و جریانهای ولتاژ بالا بیش از 280 ولت). با این حال ، نمی توان رابطه مستقیمی بین میزان ولتاژ و شروع مرگ برقرار کرد.
قدرت فعلی... اعتقاد بر این است که با 0.08 A جریان جاری کشنده است. فرد شروع به احساس جریان 1 میلی آمپر می کند ، در 5-7 میلی آمپر درد و گرفتگی ظاهر می شود ، در 15 میلی آمپر غیرممکن است که دستان خود را باز کرده و از الکترود خلاص شود.
نوع فعلی(متغیر - فنی و روشنایی با ترتیب 40-60 دوره در ثانیه خطرناک تر از ثابت در نظر گرفته می شود). جریان متناوب 500 ولت خطرناک تر از جریان مستقیم همان ولتاژ است و در ولتاژهای بالای 500 ولت ، جریان مستقیم خطرناک تر به نظر می رسد.
شرایط عمل این جریان به شرح زیر است: خواص جریان برای غلبه بر مقاومت ، مدت زمان عمل جریان ، چگالی ، مساحت و تعداد تماسها ، مسیر جریان. پیامد صدمه الکتریکی نیز بر اساس وضعیت و ویژگیهای موجود زنده تعیین می شود. کودکان ، افراد خسته ، بیماران و افراد مسن حساسیت بیشتری نسبت به برق گرفتگی دارند. مهار قشر مغز با کمک مواد مخدر و همچنین خواب ، حساسیت بدن را نسبت به جریان کاهش می دهد.
به عنوان مثال ، بیهوشی با اتر ، مرگ و میر حیوانات آزمایشی را از اثر جریان متناوب 500 ولت 15 برابر کاهش می دهد. افزایش تعریق باعث کاهش چشمگیر مقاومت بدن در برابر جریان می شود.
اثرات حرارتی ، مکانیکی و الکترولیتی جریان بر روی بدن وجود دارد. حرارتیعمل جریان به دلیل تبدیل برق به انرژی حرارتی طبق قانون لنز-ژول است. هرچه قدرت جریانات بیشتر و مقاومت بیشتر و همچنین زمان عمل باشد ، گرم شدن بافت ها قوی تر می شود. در محل تماس با رساناهای فعلی ، سوختگی ایجاد می شود ، تا کربن شدن بافت ها و ادغام استخوان ها ("مهره های استخوان"). اثر حرارتی بدون تماس جریان هنگامی ایجاد می شود که قوس الکتریکی (دما 3000-4000 درجه) ایجاد می شود. در چنین مواردی ممکن است لباس ها مشتعل شوند ، موها سوخته شوند ، قسمتهای خاصی از بدن ممکن است سوخته شود و غیره. الکترومکانیکیعمل به دلیل انتقال مستقیم انرژی الکتریکی به انرژی مکانیکی بوجود می آید. اشک و سوراخ هایی در پوست به دلیل تشکیل بخار و گاز ایجاد می شود. الکترولیتیکعمل جریان باعث تجزیه سبوم با تشکیل اسیدهای چرب در محل ورود فعلی با تشکیل علائم الکترو بر روی پوست می شود. جریان الکتریکی همچنین می تواند باعث الکترولیز محلول های بافتی شود ، تبادل یونی را در سلول ها مختل کند ، تا انعقاد پروتئین سلولی.
مکانیسم مرگ در ضربه های الکتریکی هنوز به اندازه کافی مطالعه نشده است و می تواند متفاوت باشد. مرگ می تواند بر اثر فلج اولیه قلب یا تنفس و همچنین همزمان با فلج تنفس و قلب رخ دهد. در جریانهای بالا ، مردم بر اثر فلج اولیه سیستم عصبی مرکزی می میرند.
تغییرات مورفولوژیکی که در کالبد شکافی افرادی که بر اثر صدمات الکتریکی جان خود را از دست داده اند ، کمیاب و غیر اختصاصی هستند. در این مرحله از توسعه علم ، آنها هنوز به طور کامل مطالعه نشده اند. ظاهراً تغییرات در سطح مولکولی یا زیر مولکولی رخ می دهد و توسط مطالعات سنتی پزشکی قانونی و آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود. تشخیص: هایپرمی ، ادم و خونریزی در ماهیچه قلب ، ریه ها ، مغز و سایر اندام ها.
در صورت ضربه های الکتریکی در دستگاه گوارش ، زخم معده حاد ، سوراخ شدن کولون سیگموئید ، ادم و نکروز کیسه صفرا ، پانکراتیت هموراژیک و غیره قابل تشخیص است. علائم فعلی یا علائم الکتریکی نشان دهنده ضایعات پوستی هستند ، گاهی اوقات مربوط به طرح قسمت حامل جریان ، رنگ زرد کم رنگ ، قوام سفت ، با فرورفتگی در مرکز ، معمولاً بدون پدیده های ترشحی التهابی در محیط. موهای اطراف معمولاً سالم هستند یا فقط فر شده اند. گاهی اوقات علائم الکتریکی دارای خراش ، زخم های بریده ، پینه و زگیل ، خونریزی های پوستی ، خالکوبی های دقیق یا در نهایت شبیه به رعد و برق هستند.
گاهی اوقات نشانه های جریان مانند کانون های تخریب که به اعماق می روند ، مانند یک زخم گلوله به نظر می رسند. آنها نشان می دهند: (بررسی بافت شناسی) حفره های شبیه لانه زنبوری در لایه شاخی ، کانون های کوچک پوسیدگی ، رنگ آمیزی شده با کروماتین در لایه پایه اپیدرم ، طویل شدن ، طویل شدن سلول ها و هسته های لایه مالپیژی به شکل "برس" به اغلب گسترش سلولهای فولیکولهای مو به سمت سطح پوست و همچنین مجاری دفع کننده غدد چربی و عرق وجود دارد. با عمل محلی جریان ، روند پوسیدگی و طرد شدن محدود به مناطق واضح نیست ، بلکه 2-3 بار بیشتر از مرزهای منطقه آسیب دیده فراتر می رود. برای بازماندگان ، این روند به خوبی پیش می رود. زخم ها مستعد ترشح نیستند ، دما معمولاً طبیعی است و وضعیت عمومی مختل نمی شود. نواحی مرده مومیایی شده و رد می شوند و یک زخم نرم ایجاد می کنند که معمولاً تمایل به کوچک شدن و انحطاط نشان نمی دهد. شفا بدون مشکل و ترشح بدون مشکل انجام می شود.
با کمک واکنشهای خاص شیمیایی ، می توان ترکیب شیمیایی فلزات رسوب شده را تعیین کرد ، به عنوان مثال. فلز اپیدرم
در معاینه داخلی اجساد افرادی که بر اثر صدمات الکتریکی جان خود را از دست داده اند ، علائم مرگ حاد (تعداد زیادی از اندام های داخلی ، حالت مایع خون ، ادم شدید رباط کبدی اثنی عشر ، بستر و دیواره کیسه صفرا وجود دارد.
بسته به شدت ضایعه ، علائم بالینی اصلی در آسیب الکتریکی عبارتند از: اختلالات کم و بیش برجسته در سیستم قلبی عروقی و عصبی ، روان ، و اغلب در قسمت اندام های داخلی. اغلب ، با سوختگی شدید الکتریکی در کلیه ها ، تغییرات معمولی برای نارسایی حاد کلیه مشاهده می شود.
2. آسیب ناشی از جریان الکتریکی فنی
شکست برق فنی تقریباً همیشه از طریق تماس مستقیم با یک هادی جریان الکتریکی رخ می دهد. به ندرت ، یک نفر می تواند با برق گرفتگی ولتاژ بالا بدون تماس با رسانا از طریق تماس قوس ، که هنگام نزدیک شدن به فاصله نزدیک رخ می دهد ، مورد اصابت قرار گیرد. شوک الکتریکی می تواند ناشی از "ولتاژ گام" باشد ، که به دلیل اختلاف پتانسیل بین دو پا در تماس با زمین در نزدیکی یک رسانای ولتاژ بالا که روی زمین قرار دارد رخ می دهد. اثر مخرب جریان الکتریکی بستگی به اثر تجمعی خواص جریان ، شرایط تماس و خواص ارگانیسم دارد. در مورد ضایعات خواص جریان ، اول از همه ، منظور از قدرت ، ولتاژ ، نوع فرکانس است.
شوک الکتریکی کشنده اغلب در ولتاژ 110-240 ولت یافت می شود که تا حدودی با توزیع غالب این ولتاژها در زندگی روزمره و محل کار مرتبط است.
بدن با کاهش مقاومت عمومی بدن به دلیل فشار زیاد فیزیکی ، کار زیاد ، آسیب ، بیماری ، مسمومیت ، طولانی مدت شدن درجه حرارت بالا و غیره نسبت به عمل الکتریسیته حساس تر می شود.
به "عامل توجه" یا "عامل انتظار" معنا داده می شود. مدتهاست اشاره شده است که در مواردی که فرد دچار برق گرفتگی می شود نتایج مطلوبی مشاهده می شود. اما در اینجا ، به احتمال زیاد ، لازم است با آمادگی فرد صحبت کنید تا در لحظه برق گرفتگی از هادی خارج شود و در نتیجه زمان تماس و در نتیجه قدرت ضربه الکتریکی را کاهش دهد. مکانیسم عملکرد مخرب الکتریکی فنی پیچیده است و شامل عمل خاص و غیر اختصاصی جریان است.
تأثیر خاص جریان الکتریکی قابل توجه است. این در عمل بیولوژیکی ، الکتروشیمیایی ، حرارتی و مکانیکی بیان می شود.
اثر بیولوژیکی در تحریک تمام بافت های تحریک پذیر بدن بیان می شود: ماهیچه های اسکلتی و صاف ، بافت های غده ای دستور العمل های عصبی و رسانا. پیامدهای این عمل می تواند اسپاسم قوی عضلات اسکلتی باشد که می تواند باعث توقف تنفسی ، اسپاسم تارهای صوتی و شکستگی های ناشی از زانو شود. عمل جریان الکتریکی بر روی ماهیچه های صاف عروقی منجر به انقباض آن و افزایش فشار خون می شود. عمل بر روی ماهیچه قلب ، جریان الکتریکی می تواند باعث فیبریلاسیون بطنی شود. اندام های غدد درون ریز با ترشح کاتکول آمین ها به تحریک الکتریکی پاسخ می دهند. جریان الکتریکی می تواند بر گرادیان پتاسیم-سدیم سلول ها ، پتانسیل غشاء تأثیر بگذارد و فرآیندهای انتقال تحریک را مختل کند ، که به ویژه می تواند منجر به ایست قلبی شود.
اثر الکتریکی بیان می شود: الف) در پیامدهای اختلال در تعادل یونی در بافتها به شکل انعقاد (در آند) و نکروز تحریک (در کاتد) ، ب) در تشکیل بخار و گاز ، ج) در آغشته شدن پوست با فلز رسانا. اثر حرارتی با مقاومت بافتها و تبدیل انرژی الکتریکی به گرما ارتباط مستقیم دارد (قانون ژول-لنز). عواقب این عمل سوختگی درجات مختلف است. در استخوان ها ، "مهره های مروارید" می توانند تشکیل شوند ، که فسفات کلسیم مذاب شده و سپس به شکل توپ های سفید به قطر 1-1.5 میلی متر با حفره ها به دلیل تبخیر مایع در استخوان ها ، جامد می شوند.
عملکرد مکانیکی جریان الکتریکی با پارگی و لایه بندی بافت ها همراه است. عملکرد مکانیکی نیروی زیاد می تواند منجر به دررفتگی و حتی جدایی از اندام ها شود. تأثیر بر بدن پدیده های ثانویه همراه فرآیندهای الکتریکی، به یک عمل غیر اختصاصی اشاره کنید: سوختگی از اثر قوس ولت ، هادی گرم ، لباس گرم ، ضربه صوتی ، ضربه مکانیکی هنگام سقوط پس از برق گرفتگی و غیره.
عملکرد محلی برق فنی منجر به ظهور علائم الکتریکی یا علائم فعلی می شود. آنها در نقطه تماس با هادی فعلی تشکیل می شوند. یک آسیب الکتریکی معمولی دارای اندازه کوچک و شکلی شبیه دهانه است: لبه های آن بالا آمده ، قسمت پایین فرو می رود. سطح علامت الکتریکی خشک است. دیوارهای بیرونی آن خاکستری روشن ، گاهی تقریباً سفید است و توسط تاجی از هایپرمی صورتی احاطه شده است. دیوارهای داخلی خاکستری تیره ، آغشته به فلز رسانا است. شکل و اندازه علامت های الکتریکی بسته به شکل ، اندازه و تسکین قسمت تماس رسانا می تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات علائم الکتریکی از نظر ظاهری با ساییدگی تفاوتی ندارند. تشخیص افتراقی در چنین مواردی بر اساس مطالعه تصویر میکروسکوپی انجام می شود. نقشه بافت شناسی الکترومتری مشخص است: در لایه شاخی ، به ندرت در لایه های دانه ای و خاردار اپیدرم ، حفره های عسلی شبیه شکستگی ها و شکاف های شکاف مانند ، موازی با سطح پوست قابل مشاهده است. سلولهای لایه های پایه ، تیروئید و گرانولی عمود بر زاویه کمی نسبت به سطح پوست کشیده شده و به شکل "محوطه" ، "برس" یا "خوشه" ارائه می شوند. ذرات فلزی تعبیه شده از رسانا بر سطح و عمق در لایه شاخی تأثیر می گذارد. در 10-12 درصد از صدمات الکتریکی مرگبار ، نشانگرهای الکتریکی یافت نمی شود. تغییرات در اندام های داخلی در هنگام شوک الکتریکی غیرقابل توصیف است و به تصویری از مرگ قریب الوقوع تبدیل می شود: تعداد زیادی از اندام های داخلی ، خون مایع تیره در حفره های قلب و عروق بزرگ ، خونریزی های متعدد قرمز تیره در زیر غشای سروزی قلب ، ریه ها و سایر اندام های پارانشیمی مرگ بر اثر برق گرفتگی می تواند هم در اثر ایست اولیه تنفسی و هم در اثر ایست قلبی اولیه رخ دهد. علت توقف تنفسی می تواند افسردگی و فلج مرکز تنفسی بصل النخاع ، انقباض مقوی دیافراگم ، انقباض تونیک منقبض کننده گلوتیس باشد. ایست قلبی اولیه می تواند ناشی از فلج مرکز وازوموتور بصل النخاع ، اسپاسم رفلکس عروق کرونر قلب ، توقف انتقال فرآیندهای تحریک به دلیل نقض شیب سدیم-پتاسیم و پتانسیل غشایی ، فیبریلاسیون بطن های قلب
معاینه پزشکی قانونی در صورت برق گرفتگی ، قبل از هر چیز ، تعیین علت مرگ است. برای قضاوت در مورد علت مرگ ، ابتدا داده های عینی مقطعی و بافت شناسی در مورد وجود برچسب های برقی متوفی و علائم مرگ سریع ، عدم وجود علائم جراحات ، بیماری ها و مسمومیت ها که می توانند به طور مستقل منجر به مرگ شوند ، و ثانیاً ، تخصص فنی داده ها ، اطلاعات در مورد وضعیت صحنه و ماهیت کار انجام شده توسط متوفی قبل از مرگ ، نشان دهنده احتمال واقعی تماس با هادی تحت ولتاژ است.
شناسایی فلز رسانا با استفاده از روش اثر رنگ و واکنشهای میکرو شیمیایی برای فلزات در مقاطع بافت شناسی انجام می شود.
3. شکست با برق جوی
هنگام برخورد صاعقه ، صدمات ناشی از برق جوی رخ می دهد. رعد و برق یک جرقه تخلیه الکتریکی در اتمسفر است که با جریان حدود 100000 آمپر و ولتاژ چند میلیون ولت و طول عمر کمتر از 0.0001 ثانیه مشخص می شود.
رعد و برق عمدتا دارای اثرات مخرب حرارتی و مکانیکی بر بدن است. در نقاط تماس ، رعد و برق باعث کربن زایی عمیق بافت ها و گاهی پارگی پوست می شود. لباس ها معمولاً سوخته و پاره می شوند و اشیاء فلزی ذوب می شوند. گاهی اوقات سوختگی پوست می تواند سطحی باشد. سوزش مو همیشه در یک منطقه وسیع بیان می شود. وقتی صاعقه مستقیماً مورد اصابت قرار می گیرد ، تخریب شدید بدن از جداسازی اندام ها تا تکه تکه شدن بدن رخ می دهد. به ویژه بر اثر الکتریسیته جوی ، "چهره های رعد و برق" هستند - شاخه هایی شبیه درختان مایل به قرمز که در هر قسمتی از سطح بدن یافت می شوند و گاهی اوقات مساحت قابل توجهی را اشغال می کنند. آنها همیشه بر روی جسد یافت نمی شوند ، زیرا اغلب تا پایان روز اول ناپدید می شوند ، آنها چندین روز بر روی بدن بازماندگان می مانند. وضعیت در محل می تواند نظر در مورد احتمال وقوع صاعقه را تأیید کند: مناطق باز ، نه چندان دور جسد ، چوب خرد شده و زغال شده با سایر اشیاء چوبی ، اشیاء فلزی ذوب شده ، تکه های لباس سوخته در اطراف جسد.
4. ویژگی های معاینه پزشکی قانونی در صورت آسیب دیدگی الکتریکی
هنگام تشخیص مرگ بر اثر برق گرفتگی ، متخصص پزشکی قانونی باید از اطلاعات اولیه و داده های آزمایش اولیه جسد در محل کشف آن استفاده کند. تعدادی از س questionsالات ناشی از بررسی شوک الکتریکی دارای ماهیت فنی هستند و بنابراین توصیه می شود به همراه متخصص در حرفه مربوطه ، صحنه حادثه را بررسی کنید. تشخیص عمدتا بر اساس علائم فعلی است. در 10-15 of موارد آسیب های الکتریکی کشنده ، هیچ آسیبی به پوست وارد نمی شود. اکثر نویسندگان الکترومتریک را تغییرات خاصی می دانند که فقط در آسیب الکتریکی ذاتی است. در تشخیص شوک الکتریکی ، اهمیت زیادی برای تشخیص متالیزاسیون در محل ورود جریان به بدن انسان ، و بررسی بافت شناسی الکترومتریک وجود دارد.
هنگام باز کردن جسد ، به خونریزی های جزئی در اندام ها و بافت های مختلف و همچنین علائم توصیف شده در قسمت قبلی این سخنرانی توجه کنید. علاوه بر این ، این علائم است که فقط می تواند شواهد غیرمستقیم مرگ ناشی از جریان الکتریکی باشد ، به شرطی که سایر احتمالات علل مرگ ، به عنوان مثال ، بیماریها یا جراحات دیگر ، به طور کامل حذف شود.
گاهی شوک الکتریکی با سقوط از ارتفاع و صدمات شدید بدنی همراه است. در این موارد ، نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد. صدمات ناشی از برق اغلب در تصادف رخ می دهد. با این حال ، در عمل قضایی ، موارد قتل و خودکشی با کمک برق مشاهده شده است.
نتیجه
این سخنرانی ، درمان پزشکی قانونی جراحات ناشی از اعمال فیزیکی خارجی را به پایان می رساند. با همه انواع آسیب های ناشی از این ، دو وظیفه اصلی به عنوان وظایف اصلی حل می شوند: تعیین خواص عامل آسیب زا و همچنین ایجاد مکانیسم عمل آن. سخنرانی بعدی به ویژگی های پزشکی قانونی مسمومیت اختصاص داده می شود.
ادبیات
- الف) در تهیه متن سخنرانی استفاده می شود:
- کاپلان A.G. برق گرفتگی و رعد و برق. - م. ، 1948.
- ایتواک A.S. آموزش برنامه ریزی شده در پزشکی قانونی. - م. ، 1970
- دروژینین V.E. معاینه پزشکی قانونی در صورت برق گرفتگی. Diss. Cand.، - L. ، 1972.
- سارکیسوف M.A. ضربه های الکتریکی - L. ، 1972.
- اورلوف A.N. و سایر صدمات الکتریکی - L. ، 1977.
- پوپوف V.L. پزشکی قانونی. - SPb ، 1984.
- ب) مطالب این سخنرانی برای کار مستقل توصیه می شود.
وسایل کمک بصری
- جداول: "عواملی که ماهیت تأثیر مخرب بر بدنه جریان الکتریکی را تعیین می کند."
- مجموعه اسلاید "آسیب از برق".
- پروژکتور سربار از نوع "پروتون".
عمدتا ، این حوادث در زندگی روزمره و در محل کار به دلیل نقض اقدامات ایمنی ، نقص فنی تجهیزات الکتریکی ، دستگاه ها و تجهیزات الکتریکی ، آسیب به عایق الکتریکی رخ می دهد. موارد قتل و خودکشی در اثر برق گرفتگی نادر است.
معاینه پزشکی قانونی در مواردی که نیاز به تعیین میزان ناتوانی در افراد آسیب دیده از برق گرفتگی است ، انجام می شود.
عوامل و شرایط تأثیر الکتریکی فنی بر بدن
اثر مخرب جریان الکتریکی بر بدن به دلیل خواص فیزیکی ، شرایط عمل و وضعیت بدن است.
بیشتر اوقات ، شوک الکتریکی به دلیل تماس مستقیم با یک جسم حامل جریان رخ می دهد ، کمتر - در فاصله کوتاهی از منبع فعلی.
خواص فیزیکی جریان الکتریکی با ولتاژ ، قدرت ، نوع و فرکانس آن تعیین می شود. ولتاژ پایین - 110-220 ولت ، زیاد - بیش از 250 ولت. در راه آهن برقی ، ولتاژ به 1500-3000 ولت می رسد. بیشتر موارد ، شوک الکتریکی با ولتاژ پایین وجود دارد ، که افراد بیشتر در زندگی روزمره با آنها در تماس هستند و در محل کار.
جریان 50 میلی آمپر زندگی را تهدید می کند و در بالای 80-100 میلی آمپر ، مرگ رخ می دهد.
بر اساس نوع ، جریان متناوب و مستقیم متمایز می شوند. آسیب AC بیشتر شایع است. جریان متناوب با ولتاژ تا 500 ولت خطرناک تر از جریان مستقیم است. دومی در ولتاژهای بالاتر از 5000 ولت مضرتر است.
جریان متناوب با فرکانس پایین خطرناک است (نوسانات 40-60 در ثانیه). جریانهای فرکانس بالا (از 10 هزار تا 1 میلیون هرتز و بیشتر) برای بدن خطرناک نیستند و هنگام انجام اقدامات فیزیوتراپی در عمل پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند.
شرایط عمل فعلی. این موارد عبارتند از: ارزش مقاومت بافتهای بدن ، مساحت و چگالی تماس با رسانای الکتریکی ، زمان قرار گرفتن در معرض جریان ، مسیر جریان در بدن.
مقاومت بدن به دلیل رطوبت پوست ، ضخامت آن ، پر شدن خون ، وضعیت اندام های داخلی است.
مقاومت پوست انسان بین 50،000 تا 1 میلیون اهم است. مقاومت پوست مرطوب به شدت کاهش می یابد. لباس های مرطوب در برابر جریان الکتریکی به خوبی محافظت نمی کند. مقاومت اندام های داخلی (به ویژه مغز و قلب) بسیار کمتر از پوست است. بنابراین ، عبور جریان از طریق اندامهایی با مقاومت کم بسیار خطرناک است ، به ویژه هنگامی که هر دو دست ، سیستم سر به پا و چپ دست به پا در مدار الکتریکی قرار دارند.
مفهومی از مکانهای خطرناک وجود دارد - با رطوبت زیاد (حمام ، دستشویی).
هرچه تماس با رسانای حامل جریان محکم تر باشد و مدت زمان قرار گرفتن در معرض جریان بیشتر باشد ، اثر مخرب آن بیشتر می شود.
-
شکست دادن فنی برق... بیشتر این تصادفات در زندگی روزمره و در محل کار در نتیجه تخلف رخ می دهد تکنسین هاایمنی ... -
شکست دادن فنی برق.
گاهی شکست برقیجریان با از دست دادن عمیق هوشیاری همراه است. -
شکست دادن فنی برق.
برقیجریان دارای یک اثر حرارتی است - از سوختگی موضعی تا آتش سوزی ، مکانیکی - سوختگی ... بیشتر ". -
شکست دادن فنی برق... بیشتر این تصادفات در زندگی روزمره و در محل کار در نتیجه تخلف رخ می دهد. عملکرد در دمای پایین -
شکست دادن برقیجاری. کمک های اولیه. پست الکترونیک فعلی حرکت منظم ایمیل است. اتهامات -
روشها و روشهای حفاظت در برابر شکستجریان الکتریکی: 1. عایق بندی قطعات زنده. 2. عایق مضاعف - در صورت آسیب به کارگر. -
شکست می خوردناشی از قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی یک نوع آسیب خاص است.
علاوه بر این، برقمی تواند از راه دور به فردی ضربه بزند.
