La plupart de ces accidents de la vie quotidienne et du travail sont dus à une violation des règles de sécurité, à un dysfonctionnement technique des équipements électriques, des appareils et des équipements électriques, à des dommages à l'isolation électrique. Les cas de meurtre et de suicide par électrocution sont rares.
Un examen médico-légal est également effectué dans les cas où il est nécessaire de déterminer le degré d'invalidité des personnes touchées par un choc électrique.
Facteurs et conditions d'action de l'électricité technique sur le corps
L'effet néfaste du courant électrique sur le corps est dû à ses propriétés physiques, à ses conditions d'action et à l'état du corps.
Le plus souvent, un choc électrique se produit en raison d'un contact direct avec un objet porteur de courant, moins souvent - sur distance courte d'une source d'alimentation (par exemple, une tension de pas agissant dans la zone d'un fil de réseau haute tension tombé à une distance de plusieurs pas).
Propriétés physiques courant électrique déterminé par sa tension, sa force, son type et sa fréquence. Basse tension - 110-220 V, haute - plus de 250 V. Sur électricité les chemins de fer la tension atteint 1 500 à 3 000 V. Il existe principalement des cas de choc à basse tension, avec lesquels une personne est plus souvent en contact dans la vie quotidienne et au travail.
Un courant de 50 mA met la vie en danger, et plus de 80-100 mA est mortel.
Par type, une variable est distinguée et D.C.... Les dommages CA sont plus fréquents. Le courant alternatif avec une tension jusqu'à 500 V est plus dangereux que le courant continu. Ce dernier est plus nocif à des tensions supérieures à 5000 V.
Le courant alternatif basse fréquence est dangereux (40-60 oscillations par seconde). Les courants à haute fréquence (de 10 000 à 1 million de Hz et plus) ne sont pas dangereux pour le corps et sont utilisés dans la pratique médicale lors de la réalisation de procédures physiothérapeutiques.
Ces chiffres ne sont pas absolus. Les conditions d'action du courant sont essentielles.
Conditions d'action du courant. Ceux-ci incluent: la valeur de la résistance des tissus corporels, la surface et la densité de contact avec le conducteur électrique, le temps d'exposition au courant, le trajet du courant dans le corps.
La résistance du corps est due à l'humidité de la peau, à son épaisseur, au remplissage sanguin, à l'état des organes internes.
La résistance de la peau varie de 50 000 à 1 million d'ohms. La résistance de la peau humide est considérablement réduite. Les vêtements mouillés ne protègent pas bien contre le courant électrique. La résistance des organes internes (en particulier le cerveau et le cœur) est bien inférieure à celle de la peau. Par conséquent, le passage du courant à travers des organes à faible résistance est très dangereux, surtout lorsqu'il est allumé en circuit électrique les deux bras, tête - jambes, bras gauche - systèmes jambes.
Il existe un concept de locaux dangereux - à forte humidité (bains, toilettes, pirogues, etc.).
Plus le contact avec le conducteur porteur de courant est étroit et plus le temps d'exposition au courant est long, plus son effet dommageable est grand.
L'état de l'organisme est d'une grande importance. La résistance au courant est réduite chez les enfants et les personnes âgées, malades, fatigués et intoxiqués.
Le mécanisme d'action du courant électrique sur le corps
Le courant électrique a un effet thermique - des brûlures locales à la carbonisation, mécanique - des lésions tissulaires dues aux contractions musculaires convulsives, lorsque le corps est éjecté du conducteur, et électrique - l'électrolyse des fluides tissulaires.
Avec des blessures non mortelles, des troubles du système nerveux (paralysie), de la vision et de l'audition peuvent être observés. Parfois, un choc électrique s'accompagne d'une profonde perte de connaissance.
Signes de blessures électriques.
Signes typiques de choc électrique :
1) la présence d'électro-marques ;
2) anisocorie (différentes tailles de pupille);
3) « muscles bouillis » dans le sens du mouvement actuel ;
4) augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien.
Les étiquettes électriques sont un signe spécifique de choc électrique. Ils résultent du contact avec un conducteur porteur de courant, généralement à une tension de 100 à 250 V et à une température dégagée en même temps ne dépassant pas 120 ° C. Dans 10 à 15 % des cas, les électro-tags ne se forment pas (surtout dans les zones de peau humide et fine).
Une électrométrie typique est une lésion sous la forme de formations de forme ronde ou ovale, de couleur blanc grisâtre, jaunâtre pâle avec des bords en forme de rouleau et un centre enfoncé, généralement sans signes d'inflammation, parfois avec un œdème tissulaire autour et une plaque de métal particules, exfoliation de l'épiderme. Les dimensions des marqueurs électriques sont généralement inférieures à 1 cm.
Les brûlures à haute tension peuvent être importantes. La métallisation du réseau électrique, en fonction des métaux qui composent le conducteur, lui confère la couleur appropriée. La forme du conducteur peut se refléter dans l'électromarque. Les étiquettes électroniques peuvent avoir une localisation différente, mais le plus souvent elles sont situées sur les paumes et les surfaces plantaires des pieds.
L'image microscopique de l'électrométrie est caractéristique. Le diagnostic d'une étiquette électrique est grandement facilité par l'identification des métaux conducteurs électriques qu'elle contient par les méthodes d'impressions couleur, de réactions microcristallines, de spectrographie et d'autres études de laboratoire. La configuration de la partie formant trace du conducteur, en plus des méthodes d'empreintes de couleurs, peut être détectée à l'aide d'un convertisseur électro-optique (recherche dans les rayons infrarouges).
Les étiquettes électroniques se présentent sous différentes formes et degrés de gravité.
Les électromarques atypiques ont l'apparence d'abrasions, d'hémorragies, de tatouages, de brûlures, de calcifications, etc. Toutes les zones suspectes pouvant être des électromarques sont excisées pour des recherches ultérieures en laboratoire.
Des objets métalliques fondus peuvent être trouvés dans les poches de la victime. Sous l'action d'un courant électrique, les accessoires métalliques des vêtements et des chaussures sont fondus, la rupture et la chute des vêtements se produisent.
L'autopsie révèle des signes d'une mort rapide, indiquant indirectement la mort par blessure électrique, - circulation sanguine altérée et perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, œdème des organes internes, petites hémorragies dans les membranes et dans la substance du cerveau, etc. L'effet thermique des courants à haute tension se manifeste par des brûlures étendues du corps, pouvant aller jusqu'à la carbonisation. La plus grande difficulté pour le diagnostic est présentée par les cas de blessures électriques sans aucune de ses manifestations ou en présence de blessures concomitantes d'une autre origine (par exemple, lors d'une chute d'un poste électrique, d'un toit de voiture, etc.).
En supposant une blessure électrique, l'enquêteur doit inspecter professionnellement l'endroit où le cadavre a été retrouvé avec la participation d'un expert médico-légal et d'un ingénieur électricien.
Pour cela, il est important d'établir la source énergie électrique, identifiez la situation et les conditions propices aux blessures électriques, la nature du contact avec le conducteur et assurez-vous que le cadavre est débranché de la source d'alimentation. Lors de l'examen d'un cadavre, il faut faire attention à l'état des vêtements, à ses attributs métalliques, à la présence d'électro-marques sur le corps. Le médecin légiste doit être présenté à l'usage et les résultats de l'examen électrotechnique.
38. Dommages par électricité technique. Dommages causés par l'électricité atmosphérique (foudre)
Le non-respect des règles de sécurité établies entraîne blessures électriques... Dans la plupart des cas, ces blessures se terminent par la mort. Selon les statistiques, les blessures électriques ne représentent que 0,2% de tous les accidents du travail, parmi ceux qui se sont soldés par la mort, elles représentent 2 à 3%.
La gravité d'un choc électrique dépend de nombreux facteurs : de la nature du courant, de ses propriétés physiques, du trajet du courant dans le corps, de l'état du corps humain lors de l'action du courant, des conditions de l'environnement dans lequel il a agi. La tension, l'intensité du courant, la résistance du corps, le type de courant, la durée de son action sont d'une grande importance.
Se rencontre défaite courant électrique à une tension de 110-240 V, à une tension inférieure (110-220 V) ou supérieure (supérieure à 250 V). Un courant de 50 mA met la vie en danger, et à 80-100 mA, la mort survient dans la plupart des cas. Des facteurs dommageables agissent sur le corps humain en cas de blessure électrique :
1) thermique - des brûlures locales à la carbonisation ;
2) mécanique - contraction musculaire convulsive, blessures après avoir jeté le corps loin du conducteur électrique;
3) électrolytique - électrolyse des fluides tissulaires du corps.
Lorsque la mort est due à l'action d'un courant électrique, examen d'un cadavre a ses propres caractéristiques. Les actions de l'enquêteur doivent viser principalement à établir le fait que le cadavre n'est pas sous l'influence d'un courant électrique. Après cela, ils procèdent à l'examen proprement dit du cadavre. Ici, l'attention est attirée sur son emplacement et sa posture, ainsi que sur l'état technique du réseau électrique (par exemple, fils nus, leurs ruptures, signes visibles d'un court-circuit, etc.). Ensuite, l'attention est attirée sur la détection d'électro-marques, c'est-à-dire de traces de l'action d'un courant électrique dans la zone de contact du conducteur avec le corps. Toutes les blessures détectées sont également notées : écorchures, plaies, zones de brûlures, carbonisation, qui peuvent être des électro-marques atypiques, qui peuvent être confirmées ultérieurement par une étude spéciale en laboratoire. Le dépôt des plus petites particules métalliques du fil sous la forme d'un revêtement verdâtre ou brunâtre (particules de cuivre) ou brunâtre (particules de fer) est appelé métallisation de la peau.
La foudre. En l'absence d'autres signes de dommages causés par la foudre, des dommages à la peau par apparence parfois, ils ressemblent à des blessures et peuvent imiter certains types de blessures, allant même jusqu'à un coup de feu. En mourant de l'action de l'électricité atmosphérique, l'image morphologique des organes internes est similaire à l'image observée avec la défaite de l'électricité technique.
Les médecins légistes sont plus souvent confrontés à des blessures électriques dans la vie quotidienne et au travail, beaucoup moins souvent à des blessures causées par l'électricité atmosphérique.
Dommages causés par un choc électrique.
La possibilité de heurter une personne est inversement liée à la résistance de la partie du corps en contact avec le porteur de courant. La peau sèche et épaisse des paumes des mains a une résistance significative au passage du courant et, pour les blessures à travers la place ϶ᴛᴏ, des valeurs de tension et de courant élevées sont nécessaires.
Les enfants, les personnes âgées, les personnes malades et affaiblies sont moins résistantes aux effets du courant électrique.
À une tension élevée de courant électrique, des dommages à une personne peuvent survenir sans contact direct avec le conducteur - à distance de celui-ci, en particulier par temps humide, lorsque la conductivité électrique de l'air a augmenté. Des blessures sont possibles à une distance allant jusqu'à 30 cm ou même plus lorsqu'une personne se trouve à proximité d'une ligne de transport à haute tension.
Si un fil porteur de courant d'une ligne de transmission à haute tension heurte le sol, une personne marchant sur le sol dans une zone jusqu'à dix pas du fil peut être endommagée par la tension dite de pas. Le courant passe d'une jambe à l'autre, à partir des crampes aux jambes qui en résultent, une personne peut tomber puis le trajet d'un courant électrique peut traverser la région du cœur ou de la tête, ce qui entraînera la mort.
Le courant électrique affecte le corps humain dans son ensemble à la manière d'un choc, entraînant des troubles respiratoires et circulatoires. Lorsque le courant traverse les tissus du corps, il a un fort effet douloureux sur les récepteurs, les nerfs, provoque des crampes musculaires douloureuses et un vasospasme. Pris ensemble, ces effets douloureux provoquent un choc douloureux. En règle générale, avec une intensité de courant électrique importante, la mort survient presque instantanément à partir de l'arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque. Matériel publié sur http:// site
Mais des options sont également possibles pour une mort plus longue d'une personne après un choc électrique.
Mais l'étude des lieux d'entrée et de sortie actuels est primordiale. Ces endroits sont appelés électro-marques.
Il est à noter qu'il est particulièrement important d'établir la cause et les circonstances du décès, dommage situé à l'entrée d'un courant électrique dans le corps. A cet endroit, l'énergie électrique est partiellement convertie en énergie thermique, mécanique et physico-chimique. Par conséquent, des dommages de divers types peuvent survenir : scellements cutanés, déchirures, égratignures, hémorragies, tatouages à petits points, brûlures. Dans la zone de l'étiquette électrique, le métal à partir duquel le conducteur porteur de courant est fabriqué peut être détecté. Parfois, la forme de l'électrométrique répète la forme de la surface de contact du conducteur. Les études histologiques de l'électrométrie révèlent des caractéristiques bien spécifiques de la structure de la peau à ces endroits. Les balises électriques aux endroits où le courant électrique émerge ne sont que partiellement similaires à celles décrites ci-dessus. Le fait de détecter des électromarques d'entrée et de sortie ainsi que d'autres informations fournissent des motifs suffisants pour conclure sur la cause du décès.
Dommages causés par l'électricité atmosphérique.
En médecine légale, les cas de dommages causés par l'électricité atmosphérique (foudre) sont relativement rares. La foudre est une décharge électrique dont la tension atteint des millions de volts, la force du courant est de centaines de milliers d'ampères. Les facteurs marquants lors de l'action de la foudre seront : un courant électrique énorme ; effets lumineux et sonores; onde de choc; ainsi que l'énergie mécanique et thermique obtenue à partir de la conversion de l'énergie électrique. L'action de la foudre est similaire à l'action d'un courant électrique de très haute tension et de forte puissance. La durée de l'action est limitée à quelques fractions de seconde.
Pour résoudre le problème de la mort par foudre, il est important d'inspecter les lieux. L'énergie de l'électricité atmosphérique laisse des traces de destruction non seulement sur une personne, un accidenté, mais aussi sur les objets environnants. Cela peut endommager les arbres, les poteaux et autres objets qui s'élèvent considérablement au-dessus du sol à proximité du lieu de détection d'une personne. Des brûlures, des cheveux brûlants, ainsi qu'un motif en forme de vaisseaux cutanés dilatés, appelés "figures de foudre", se retrouvent directement sur le corps de la victime. Les éclairs sur un cadavre peuvent disparaître en 1,5 à 2 heures. Les marques de brûlure et les pièces métalliques fondues disparaîtront sur les vêtements.
À la morgue, avec un examen interne du cadavre, une image de la mort rapide apparaîtra, semblable à celle d'un choc électrique dans la vie quotidienne ou au travail.
La défaite de l'électricité atmosphérique ne se termine pas toujours par la mort, le traumatisme peut se terminer par un trouble de santé d'un degré ou d'un autre.
Dommages dus à l'action de l'électricité : conférence / Yu.V. Galtsev. SPb. : VMA,
Professeur agrégé du Département de médecine légale de l'Académie de médecine militaire Yu.V. Galtsev. Diriger Département de V.D. Issakov
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Établissement d'objectifs : fournir une caractérisation médico-légale des dommages électriques.
Lieu d'occupation : complexe pédagogique et méthodique du département.
Durée du cours : 2 heures (90 min).
PLAN DE LA CONFÉRENCE ET RÉPARTITION DU TEMPS D'APPRENTISSAGE
Présentation ................................................. - 5 min
1. Conditions d'action de l'électricité sur une personne .......... - 15 minutes
2. Dommages dus au courant électrique technique ..... - 30 min
3. Dommages à l'électricité atmosphérique .............. - 20 min
4. Caractéristiques de l'examen médico-légal en cas de blessure électrique ................................................ - 15 min
Conclusion ................................................. - 5 min
INTRODUCTION
Les traumatismes électriques font référence à des changements locaux et généraux dans le corps causés par l'action de l'énergie électrique. Distinguer entre la défaite de l'électricité technique et atmosphérique. Non étudié et représentent une grande rareté des décharges électriques produites par des organes spéciaux de certaines espèces d'animaux marins.
1. Conditions d'action du courant électrique sur une personne
Le problème des blessures électriques est actuellement très pertinent. La gravité spécifique des blessures électriques est relativement faible et représente 1 à 2,5 % de tous les dommages mécaniques (M.A. Sarkisov, 1972).
Les blessures électriques sont plus souvent mortelles que les autres blessures. La fréquence des décès par choc électrique dans différents pays varie de 9 à 10 %. Les chiffres donnés se réfèrent principalement aux cas graves, alors que les lésions mineures n'ont pas du tout été prises en compte. Encore moins souvent, les blessures électriques reçues dans la vie quotidienne sont enregistrées. Par conséquent, les chocs électriques sont beaucoup plus fréquents que ce qui est indiqué dans les statistiques officielles.
Dans les affaires militaires, l'énergie électrique peut être utilisée comme une arme de guerre. Par exemple, même pendant la défense de Port Arthur en 1904-1905, des installations à haute tension étaient utilisées, auxquelles étaient connectées des barrières métalliques. L'énergie électrique a été largement utilisée par presque tous les pays qui ont participé à la Première Guerre mondiale. L'électrification des barbelés, des fils camouflés et d'autres obstacles était principalement utilisée dans les opérations défensives. Dans la guerre avec la Finlande et pendant la Grande Guerre patriotique, nos troupes ont dû faire face à des obstacles électrifiés. Le problème des blessures électriques n'est pas moins urgent pour la Marine. (Défense électrique d'un brise-lames, zones côtières, etc.). Enfin, l'électricité est une arme de combat à usage spécial, et en raison de l'invisibilité et du silence de l'action, ainsi que de l'efficacité de la destruction, elle peut être utilisée comme « arme électrique ».
La nature des blessures électriques dépend de nombreuses conditions, dont les principales sont :
- a) les propriétés physiques du courant ;
- b) les conditions extérieures de son action ;
- c) les caractéristiques de l'état de l'organisme.
Lors de l'évaluation d'une blessure électrique, les propriétés suivantes du courant doivent être prises en compte : _ tension. (courants faibles 120-220 et courants haute tension supérieurs à 280 V). Cependant, une relation directe entre l'amplitude de la tension et le début de la mort ne peut pas être établie.
Force actuelle... On pense qu'avec 0,08 A, le courant est mortel. Une personne commence à ressentir un courant de 1 mA, à 5-7 mA des douleurs et des crampes apparaissent, à 15 mA, il est impossible de desserrer les mains et de se débarrasser de l'électrode.
Type actuel(variable - technique et éclairage de l'ordre de 40-60 périodes par seconde est considéré comme plus dangereux que constant). Un courant alternatif de 500 V est plus dangereux qu'un courant continu de même tension, et à des tensions supérieures à 500 V, le courant continu s'avère plus dangereux.
Les conditions d'action de ce courant sont les suivantes : les propriétés du courant pour vaincre la résistance, la durée d'action du courant, la densité, la surface et le nombre de contacts, le trajet du courant. L'issue d'une blessure électrique est également déterminée par l'état et les caractéristiques de l'organisme. Les enfants, les personnes fatiguées, les malades et les personnes âgées ont une sensibilité accrue aux chocs électriques. L'inhibition du cortex cérébral à l'aide de substances narcotiques, ainsi que le sommeil, réduisent la sensibilité du corps au courant.
Par exemple, l'anesthésie à l'éther réduit de 15 fois la mortalité des animaux de laboratoire due à l'action d'un courant alternatif de 500 V. L'augmentation de la transpiration réduit considérablement la résistance du corps au courant.
Le courant a des effets thermiques, mécaniques et électrolytiques sur le corps. Thermique l'action du courant est due à la conversion de l'électricité en énergie thermique selon la loi de Lenz-Joule. Plus la force des courants est élevée et plus la résistance est forte, ainsi que le temps d'action, plus l'échauffement des tissus est fort. Aux endroits de contact avec les conducteurs de courant, des brûlures se produisent, jusqu'à la carbonisation des tissus et la fusion des os ("billes osseuses"). L'effet thermique sans contact du courant se produit lorsqu'un arc électrique se forme (température 3000-4000 degrés). Dans de tels cas, les vêtements peuvent s'enflammer, les cheveux peuvent être brûlés, certaines parties du corps peuvent être carbonisées, etc. Électromécanique L'action se produit en raison du transfert direct de l'énergie électrique en énergie mécanique. Des déchirures et des trous apparaissent dans la peau en raison de la formation de vapeur et de gaz. Électrolytique l'action du courant provoque la décomposition du sébum avec formation d'acides gras au point d'entrée du courant avec formation d'électro-marques sur la peau. Le courant électrique peut également provoquer l'électrolyse des solutions tissulaires, perturber les échanges d'ions dans les cellules, jusqu'à la coagulation des protéines cellulaires.
Le mécanisme de la mort dans les traumatismes électriques n'a pas encore été suffisamment étudié et peut être différent. La mort peut survenir par paralysie primaire du cœur ou de la respiration, ainsi que simultanément par paralysie de la respiration et du cœur. à des courants élevés, les gens meurent d'une paralysie primaire du système nerveux central.
Les changements morphologiques trouvés lors de l'autopsie de ceux qui sont morts de blessures électriques sont plutôt rares et non spécifiques. A ce stade du développement de la science, ils n'ont pas encore été complètement étudiés. Apparemment, les changements se produisent au niveau moléculaire ou submoléculaire et ne sont pas détectés par les études médico-légales et pathologiques traditionnelles. détecter : hyperémie, œdème et hémorragies dans le muscle cardiaque, les poumons, le cerveau et d'autres organes.
En cas de traumatisme électrique du tractus gastro-intestinal, des ulcères gastriques aigus, une perforation du côlon sigmoïde, un œdème et une nécrose de la vésicule biliaire, une pancréatite hémorragique, etc. peuvent être détectés. Les marques de courant ou électro-marques représentent des lésions cutanées, correspondant parfois au contour de la partie conductrice, de couleur jaune pâle, de consistance dure, avec une dépression au centre, généralement sans phénomènes exsudatifs inflammatoires dans la circonférence. Les cheveux autour sont généralement intacts ou simplement bouclés. Parfois, les électro-marques ont l'apparence d'égratignures, de plaies coupées, de callosités et de verrues, d'hémorragies cutanées, de tatouages ponctuels ou, enfin, similaires aux figures de la foudre.
Parfois, les signes du courant ressemblent à des foyers de destruction allant dans les profondeurs, comme une blessure par balle. Ils révèlent : (examen histologique) des vides en nid d'abeille dans le stratum corneum, de petits foyers de carie, colorés à la chromatine dans la couche basale de l'épiderme, un allongement, un allongement des cellules et des noyaux de la couche malpighienne en forme de « brosses » . Il y a souvent une extension des cellules des follicules pileux vers la surface de la peau, ainsi que des canaux excréteurs des glandes sébacées et sudoripares. Avec l'action locale du courant, le processus de décomposition et de rejet ne se limite pas à des zones clairement prononcées, mais va encore 2 à 3 fois en dépassant les limites de la zone touchée. Pour les survivants, ce processus se déroule bien. Les plaies ne sont pas sujettes à la suppuration, la température reste généralement normale et l'état général n'est pas perturbé. Les zones mortes sont momifiées et rejetées, formant une cicatrice molle, ne montrant généralement pas de tendance au rétrécissement et à la dégénérescence. La guérison se déroule en douceur, sans cartographie ni suppuration.
À l'aide de réactions histochimiques spéciales, il est possible de déterminer la composition chimique des métaux déposés, c'est-à-dire métallisation de l'épiderme.
Un examen interne des cadavres de personnes décédées des suites d'une blessure électrique, il existe des signes de mort aiguë (pléthore d'organes internes, état liquide du sang, œdème prononcé du ligament hépato-duodénal, du lit et de la paroi de la vésicule biliaire.
Les principaux symptômes cliniques des lésions électriques sont, selon la gravité de la lésion, des troubles plus ou moins prononcés de la part du système cardiovasculaire et nerveux, du psychisme, moins souvent de la part des organes internes. Très souvent, avec de graves brûlures électriques dans les reins, des changements typiques d'une insuffisance rénale aiguë sont détectés.
2. Dommages causés par le courant électrique technique
La défaite de l'électricité technique se produit presque toujours par contact direct avec un conducteur de courant électrique. Rarement, une personne peut être frappée par un choc électrique à haute tension sans toucher le conducteur à travers le contact de l'arc, ce qui se produit lorsqu'on s'en approche à courte distance. Un choc électrique peut survenir à partir d'une "tension de pas", qui se produit en raison de la différence de potentiel entre les deux pieds touchant le sol à proximité d'un conducteur haute tension reposant sur le sol. L'effet dommageable d'un courant électrique dépend de l'effet cumulatif des propriétés du courant, des conditions de contact et des propriétés de l'organisme. Parlant des lésions des propriétés du courant, elles désignent tout d'abord la force, la tension, le type de fréquence.
Le choc électrique mortel se rencontre le plus souvent à une tension de 110-240 volts, ce qui est dans une certaine mesure associé à la répartition prédominante de ces tensions dans la vie quotidienne et au travail.
Le corps devient plus sensible à l'action de l'électricité lorsque la résistance globale du corps diminue en raison d'un surmenage physique, d'un surmenage, d'une blessure, d'une maladie, d'une intoxication, d'une action générale prolongée de température élevée, etc.
Une certaine valeur est donnée au "facteur d'attention" ou "le facteur d'attente". Il a longtemps été noté que des résultats favorables sont observés dans les cas où une personne est frappée par le courant. Mais ici, très probablement, il est nécessaire de parler avec la volonté d'une personne de s'éloigner du conducteur au moment du choc électrique et de réduire ainsi le temps de contact et, par conséquent, la puissance de l'impact électrique. Le mécanisme de l'action dommageable de l'électricité technique est complexe et consiste en l'action spécifique et non spécifique du courant.
L'effet spécifique du courant électrique est important. Elle s'exprime en action biologique, électrochimique, thermique et mécanique.
L'effet biologique s'exprime dans l'irritation de tous les tissus excitables du corps: muscles squelettiques et lisses, tissus glandulaires des recettes nerveuses et des conducteurs. Les conséquences de cette action peuvent être des spasmes toniques des muscles squelettiques, qui peuvent provoquer un arrêt respiratoire, des spasmes des cordes vocales et des fractures par avulsion. L'action d'un courant électrique sur les muscles lisses vasculaires entraîne sa contraction et une augmentation de la pression artérielle. Action sur le muscle cardiaque, le courant électrique peut provoquer une fibrillation ventriculaire. Les organes endocriniens répondent à la stimulation électrique en libérant des catécholamines. Le courant électrique peut affecter le gradient potassium-sodium des cellules, les potentiels membranaires et perturber les processus de transmission d'excitation, ce qui peut notamment conduire à un arrêt cardiaque.
L'effet électrique s'exprime : a) dans les conséquences d'une violation de l'équilibre ionique dans les tissus sous forme de coagulation (à l'anode) et de nécrose de callivation (à la cathode), b) dans la formation de vapeur et de gaz, c ) dans l'imprégnation de la peau avec le métal du conducteur. L'action thermique est directement liée à la résistance des tissus et à la conversion de l'énergie électrique en chaleur (loi Joule-Lenz). Les conséquences de cette action sont des brûlures à des degrés divers. Dans les os, des "billes de perles" peuvent se former, qui sont du phosphate de calcium fondu puis solidifié sous forme de boules blanches de 1 à 1,5 mm de diamètre avec des vides dus à l'évaporation du liquide dans les os.
L'action mécanique d'un courant électrique est associée à des ruptures et à une stratification des tissus. L'action mécanique d'une grande force peut entraîner des luxations et même une séparation des membres. Influence sur le corps des phénomènes secondaires accompagnant procédés électriques, se réfèrent à une action non spécifique : brûlures dues à l'action d'un arc voltaïque, d'un conducteur chaud, d'un vêtement chaud, d'un traumatisme acoustique, d'un traumatisme mécanique lors d'une chute suite à un choc électrique, etc.
L'action locale de l'électricité technique entraîne l'apparition d'électromarques ou de signes de courant. ils sont formés au point de contact avec le conducteur de courant. Une blessure électrique typique a une petite taille et la forme d'un cratère : ses bords sont surélevés, le fond s'enfonce. La surface de la marque électrique est sèche. Ses parois externes sont gris clair, parfois presque blanches, et sont entourées d'une corolle d'hyperhémie rose. Les parois intérieures sont gris foncé, imprégnées du métal conducteur. La forme et la taille des électromarques peuvent varier en fonction de la forme, de la taille et du relief de la partie en contact du conducteur. Parfois, les électro-marques ne diffèrent pas en apparence des abrasions. Le diagnostic différentiel dans de tels cas est fait sur la base de l'étude de l'image microscopique. La carte histologique de l'électrométrie est spécifique : dans le stratum corneum, moins souvent dans les couches granuleuses et piquantes de l'épiderme, des vides en nid d'abeille et des cassures en fente sont visibles, situés parallèlement à la surface de la peau ; les cellules des couches basale, thyroïdienne et granuleuse sont allongées perpendiculairement à un léger angle par rapport à la surface de la peau et se présentent sous la forme d'une "palissade", "pinceau" ou "panicules". Les particules métalliques incrustées du conducteur affectent la surface et la profondeur de la couche cornée. Dans 10-12% des blessures électriques mortelles, les marqueurs électriques ne sont pas trouvés. Les modifications des organes internes lors d'un choc électrique ne sont pas caractéristiques et sont réduites à une image de mort imminente : pléthore d'organes internes, sang liquide foncé dans les cavités du cœur et des gros vaisseaux, multiples petites hémorragies rouge foncé sous les membranes séreuses du cœur, poumons et autres organes parenchymateux. La mort par choc électrique peut survenir à la fois à la suite d'un arrêt respiratoire primaire et d'un arrêt cardiaque primaire. La cause de l'arrêt respiratoire peut être une dépression et une paralysie du centre respiratoire de la moelle allongée, une contraction tonique du diaphragme, une contraction tonique des contractants de la glotte. L'arrêt cardiaque primaire peut être causé par une paralysie du centre vasomoteur de la moelle allongée, un spasme réflexe des artères coronaires du cœur, l'arrêt de la transmission des processus d'excitation en raison d'une violation du gradient sodium-potassium et des potentiels membranaires, une fibrillation de les ventricules du coeur.
L'examen médico-légal en cas de choc électrique implique tout d'abord l'établissement de la cause du décès. Pour juger de la cause du décès, d'une part, des données objectives sectionnelles et histologiques sur la présence sur le corps des étiquettes électriques décédées et des signes de mort rapide, sur l'absence de signes de blessures, de maladies et d'empoisonnements pouvant entraîner indépendamment la mort, et d'autre part, des données d'expertise technique, des informations sur la situation des lieux et la nature du travail effectué par le défunt avant son décès, indiquant une possibilité réelle de contact avec un conducteur sous tension.
L'identification du métal du conducteur est réalisée à l'aide de la méthode des empreintes de couleur et des réactions microchimiques aux métaux dans les coupes histologiques.
3. Défaite par l'électricité atmosphérique
Les dommages causés par l'électricité atmosphérique se produisent lorsque la foudre frappe. La foudre est une décharge électrique d'étincelle dans l'atmosphère, caractérisée par un courant d'environ 100 000 ampères et une tension de plusieurs millions de volts et une durée de vie inférieure à 0,0001 seconde.
La foudre a principalement des effets néfastes thermiques et mécaniques sur le corps. Aux endroits de contact, la foudre provoque une carbonisation profonde des tissus, et parfois des déchirures de la peau. Les vêtements sont généralement brûlés et déchirés, et les objets métalliques sont fondus. Parfois, les brûlures cutanées peuvent être superficielles. Le roussissement des cheveux s'exprime toujours sur une grande surface. Lorsqu'une personne est directement frappée par la foudre, une destruction massive du corps se produit de la séparation des membres à la fragmentation du corps. Les "figures de foudre" sont spécifiques à l'action de l'électricité atmosphérique - des branches rougeâtres ressemblant à des arbres qui peuvent être trouvées sur n'importe quelle partie de la surface du corps, occupant parfois une zone importante. Ils ne sont pas toujours retrouvés sur le cadavre, puisqu'ils disparaissent souvent à la fin du premier jour, ils restent sur le corps des survivants pendant plusieurs jours. La situation sur les lieux peut conforter l'opinion sur un éventuel coup de foudre : zones dégagées, non loin du cadavre, bois fendu et carbonisé avec d'autres objets en bois, objets métalliques fondus, lambeaux de vêtements brûlés autour du cadavre.
4. Caractéristiques de l'examen médico-légal en cas de blessure électrique
Lors de l'établissement d'un décès par électrocution, le médecin légiste doit utiliser les informations préliminaires et les données de l'examen initial du cadavre sur le lieu de sa découverte. Un certain nombre de questions soulevées lors de l'examen de choc électrique sont de nature technique et il est donc conseillé d'inspecter les lieux de l'accident en collaboration avec un spécialiste de la profession concernée. Le diagnostic repose principalement sur les signes actuels. Dans 10 à 15 % des cas de blessures électriques mortelles, il n'y a aucun dommage à la peau. La plupart des auteurs considèrent l'électrométrie comme des changements spécifiques inhérents uniquement aux blessures électriques. Dans le diagnostic de choc électrique, une grande importance est attachée à la détection de métallisation au site d'entrée du courant dans le corps humain, à l'examen histologique de l'électrométrie.
Lors de l'ouverture d'un cadavre, faites attention aux hémorragies mineures dans divers organes et tissus, ainsi qu'aux signes décrits dans la section précédente de cette conférence. De plus, ce sont ces signes qui ne peuvent être qu'une preuve indirecte de la mort par l'action d'un courant électrique, à condition que d'autres possibilités de causes de décès, par exemple des maladies ou d'autres blessures, soient complètement exclues.
Parfois, un choc électrique s'accompagne d'une chute de hauteur et de blessures corporelles graves. Dans ces cas, un diagnostic différentiel est nécessaire. Les blessures par électrocution sont plus souvent de la nature d'un accident. Cependant, dans la pratique judiciaire, il y a eu des cas de meurtre et de suicide à l'aide de l'électricité.
CONCLUSION
Cette conférence conclut le traitement médico-légal des blessures causées par des actions physiques externes. Avec toute la variété des dommages qui en découlent, deux tâches principales sont résolues comme principales: la détermination des propriétés de l'agent traumatique, ainsi que l'établissement du mécanisme de son action. Le prochain cours sera consacré aux caractéristiques médico-légales de l'empoisonnement.
LITTÉRATURE
- a) Utilisé dans la préparation du texte de la conférence :
- Kaplan A.G. Choc électrique et foudre. - M., 1948.
- Aitvak A.S. Formation programmée en médecine légale. - M., 1970.
- Druzhinin V.E. Examen médico-légal en cas de choc électrique. Diss. Cand., - L., 1972.
- Sarkisov M.A. Traumatisme électrique. - L., 1972.
- Orlov A.N. et d'autres blessures électriques. - L., 1977.
- Popov V.L. Médecine légale. - SPb, 1984.
- b) les matériaux de cette conférence sont recommandés pour un travail indépendant.
Aides visuelles
- Tableaux : "Facteurs qui déterminent la nature de l'effet dommageable sur le corps du courant électrique."
- Jeu de diapositives "Dégâts dus à l'électricité".
- Rétroprojecteur de type "Proton".
La plupart de ces accidents de la vie quotidienne et du travail sont dus à une violation des règles de sécurité, à un dysfonctionnement technique des équipements électriques, des appareils et des équipements électriques, à des dommages à l'isolation électrique. Les cas de meurtre et de suicide par électrocution sont rares.
Un examen médico-légal est effectué dans les cas où il est nécessaire de déterminer le degré d'invalidité des personnes touchées par un choc électrique.
Facteurs et conditions d'action de l'électricité technique sur le corps
L'effet néfaste du courant électrique sur le corps est dû à ses propriétés physiques, à ses conditions d'action et à l'état du corps.
Le plus souvent, un choc électrique se produit en raison d'un contact direct avec un objet porteur de courant, moins souvent - à une courte distance de la source de courant.
Les propriétés physiques d'un courant électrique sont déterminées par sa tension, sa force, son type et sa fréquence. Basse tension - 110-220 V, haute - plus de 250 V. Sur les chemins de fer électriques, la tension atteint 1500-3000 V. Il existe principalement des cas de choc électrique à basse tension, avec lesquels une personne est plus souvent en contact dans la vie quotidienne et au travail.
Un courant de 50 mA met la vie en danger, et au-dessus de 80-100 mA, la mort survient.
Par type, on distingue le courant alternatif et le courant continu. Les dommages CA sont plus fréquents. Le courant alternatif avec une tension jusqu'à 500 V est plus dangereux que le courant continu. Ce dernier est plus nocif à des tensions supérieures à 5000 V.
Le courant alternatif basse fréquence est dangereux (40-60 oscillations par seconde). Les courants à haute fréquence (de 10 000 à 1 million de Hz et plus) ne sont pas dangereux pour le corps et sont utilisés dans la pratique médicale lors de la réalisation de procédures physiothérapeutiques.
Conditions d'action du courant. Ceux-ci incluent: la valeur de la résistance des tissus corporels, la surface et la densité de contact avec le conducteur électrique, le temps d'exposition au courant, le trajet du courant dans le corps.
La résistance du corps est due à l'humidité de la peau, à son épaisseur, au remplissage sanguin, à l'état des organes internes.
La résistance de la peau humaine varie de 50 000 à 1 million d'ohms. La résistance de la peau humide est considérablement réduite. Les vêtements mouillés ne protègent pas bien contre le courant électrique. La résistance des organes internes (en particulier le cerveau et le cœur) est bien inférieure à celle de la peau. Par conséquent, le passage du courant à travers des organes à faible résistance est très dangereux, surtout lorsque les deux mains, les systèmes tête-pieds et gauche-pieds sont inclus dans le circuit électrique.
Il existe un concept de locaux dangereux - avec une humidité élevée (bains, toilettes).
Plus le contact avec le conducteur porteur de courant est étroit et plus le temps d'exposition au courant est long, plus son effet dommageable est grand.
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Défaite technique électricité... La plupart de ces accidents de la vie quotidienne et du travail surviennent à la suite d'une violation techniciens sécurité ... -
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parfois défaite électrique le courant s'accompagne d'une profonde perte de connaissance. -
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Électrique le courant a un effet thermique - des brûlures locales à la carbonisation, mécanique - brûlures ... plus ". -
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Défaite électrique courant. Premiers secours. E-mail courant est le mouvement ordonné du courrier électronique. des charges. -
Moyens et méthodes de protection contre défaite courant électrique : 1. isolation des parties sous tension. 2. double isolation - en cas de dommages causés au travailleur. -
Défaites résultant de l'exposition au courant électrique sont un type particulier de blessure.
De plus, électricité peut frapper une personne à distance.
