Najczęściej te wypadki w życiu codziennym i w pracy są wynikiem naruszenia przepisów bezpieczeństwa, awarii technicznych urządzeń elektrycznych, przyrządów i urządzeń elektrycznych, uszkodzenia izolacji elektrycznej. Przypadki morderstwa i samobójstwa przez porażenie prądem są rzadkie.
Sądowe badanie lekarskie przeprowadza się również w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie stopnia niepełnosprawności osób dotkniętych prądem elektrycznym.
Czynniki i warunki działania elektryczności technicznej na organizm
Szkodliwy wpływ prądu elektrycznego na organizm wynika z jego właściwości fizycznych, warunków działania i stanu organizmu.
Częściej porażenie prądem występuje z powodu bezpośredniego kontaktu z przedmiotem przewodzącym prąd, rzadziej - wł krótki dystans ze źródła prądu (na przykład napięcie krokowe działające w obszarze upadłego przewodu sieci wysokiego napięcia w odległości kilku kroków).
Właściwości fizyczne prąd elektryczny zależy od napięcia, siły, rodzaju i częstotliwości. Niskie napięcie - 110-220 V, wysokie - ponad 250 V. Na elektrycznym szyny kolejowe napięcie sięga 1500–3000 V. Najczęściej zdarzają się przypadki porażenia prądem o niskim napięciu, z którym dana osoba jest bardziej podatna na kontakt w domu i w pracy.
Prąd 50 mA zagraża życiu, a prąd większy niż 80-100 mA jest śmiertelny.
Zmienne są rozróżniane według typu i Waszyngton. Porażenie prądem zmiennym jest bardziej powszechne. Prąd przemienny do 500 V jest bardziej niebezpieczny niż prąd stały. Ten ostatni jest bardziej szkodliwy przy napięciach powyżej 5000 V.
Niebezpieczny prąd przemienny o niskiej częstotliwości (40-60 oscylacji na sekundę). Prądy Wysoka częstotliwość(od 10 tys. do 1 mln Hz i więcej) nie są niebezpieczne dla organizmu i są wykorzystywane w praktyce medycznej podczas zabiegów fizjoterapeutycznych.
Podane liczby nie są bezwzględne. Niezbędne są warunki działania prądu.
obecne warunki. Należą do nich: wartość rezystancji tkanek ciała, powierzchnia i gęstość kontaktu z przewodnikiem elektrycznym, czas ekspozycji prądu, ścieżka prądu w ciele.
Odporność organizmu wynika z wilgotności skóry, jej grubości, ukrwienia i stanu narządów wewnętrznych.
Rezystancja skóry waha się od 50 000 do 1 miliona omów. Radykalnie zmniejsza odporność mokrej skóry. Mokra odzież nie chroni dobrze przed prądem elektrycznym. Odporność narządów wewnętrznych (zwłaszcza mózgu i serca) jest znacznie mniejsza niż skóry. Dlatego przepływ prądu przez narządy o niskiej rezystancji jest bardzo niebezpieczne, szczególnie po włączeniu. obwód elektryczny obie ręce, systemy "głowa - nogi", "lewe ramię - nogi".
Istnieje koncepcja pomieszczeń zagrożonych prądem - o dużej wilgotności (wanny, umywalnie, ziemianki itp.).
Im gęstszy kontakt z przewodem przewodzącym prąd i im dłuższy czas oddziaływania prądu, tym większy jest jego niszczący efekt.
Liczy się stan ciała. Obecna odporność jest zmniejszona u dzieci i osób starszych, chorych, zmęczonych, nietrzeźwych.
Mechanizm działania prądu elektrycznego na ciało
Prąd elektryczny ma działanie termiczne - od miejscowych oparzeń do zwęglenia, mechaniczne - uszkodzenia tkanek spowodowane konwulsyjnymi skurczami mięśni, gdy ciało jest wyrzucane z przewodnika, oraz elektryczno - elektrolizę płynów tkankowych.
Przy urazach nie śmiertelnych można zaobserwować zaburzenia układu nerwowego (porażenie), narządy wzroku i słuchu. Czasami porażeniu prądem towarzyszy głęboka utrata przytomności.
Oznaki urazu elektrycznego.
Typowe oznaki porażenia prądem:
1) obecność elektrotagów;
2) anisocoria (różna wielkość źrenicy);
3) „gotowane mięśnie” w kierunku przepływu prądu;
4) zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Specyficzną oznaką porażenia prądem są elektrotagi. Powstają w wyniku kontaktu z przewodem przewodzącym prąd, zwykle przy napięciu 100–250 V i jednocześnie wyzwalanej temperaturze nie przekraczającej 120 ° C. W 10-15% przypadków nie tworzą się elektrotagi (szczególnie w obszarach wilgotnej i cienkiej skóry).
Typowy elektroznak to uszkodzenie w postaci nacieków o kształcie okrągłym lub owalnym, szaro-białym, bladożółtawym z wałkowatymi krawędziami i zapadającym środkiem, zwykle bez oznak stanu zapalnego, czasami z obrzękiem tkanek wokół i płytka z drobinek metalu, złuszczanie naskórka. Rozmiary elektrotagów zwykle mieszczą się w granicach 1 cm.
Oparzenia elektryczne Wysokie napięcie może być duży teren. Metalizacja elektrotaga, w zależności od metali, z których składa się przewodnik, nadaje mu odpowiedni kolor. Kształt przewodnika może być odzwierciedlony w elektrotagu. Elektrotagi mogą mieć różną lokalizację, ale częściej znajdują się na dłoniach i powierzchniach podeszwowych stóp.
Charakterystyczny jest obraz mikroskopowy elektrotaga. Rozpoznanie znaku elektrycznego jest znacznie ułatwione dzięki wykrywaniu w nim metali przewodnika elektrycznego za pomocą metod kolorowych wydruków, reakcji mikrokrystalicznych, spektrograficznych i innych badań laboratoryjnych. Konfigurację części tworzącej ślad przewodnika, oprócz metod kolorowych wydruków, można wykryć za pomocą przetwornika elektronowo-optycznego (badanie w promieniach podczerwonych).
Elektrotagi mają różne kształty i stopnie nasilenia.
Nietypowe elektrotagi wyglądają jak otarcia, krwotoki, tatuaże, oparzenia, modzele itp. Wszystkie podejrzane miejsca, które mogą być elektrotagami są wycinane do dalszych badań laboratoryjnych.
W kieszeniach ofiary można znaleźć stopione metalowe przedmioty. Pod wpływem prądu elektrycznego topi się metalowe akcesoria ubrań i butów, następuje pęknięcie i upadek ubrań.
Po otwarciu zwłok rozróżnia się oznaki gwałtownego zgonu, pośrednio wskazujące na śmierć z powodu urazu elektrycznego, takie jak naruszenie krążenia krwi i przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, obrzęk narządów wewnętrznych, krwotoki drobnopunktowe w błonach iw substancji mózgu itp. Efekt cieplny prądów o wysokim napięciu objawia się rozległymi oparzeniami ciała aż do zwęglenia. Największą trudność w diagnozie stanowią przypadki urazu elektrycznego bez jakichkolwiek jego przejawów lub w obecności współistniejących urazów innego pochodzenia (na przykład podczas upadku ze słupa energetycznego, dachu samochodu itp.).
Zakładając porażenie prądem, śledczy musi kompetentnie zbadać miejsce, w którym znaleziono zwłoki, przy udziale eksperta medycyny sądowej i inżyniera elektryka.
W tym celu ważne jest zidentyfikowanie źródła energia elektryczna, określić środowisko i warunki sprzyjające urazom elektrycznym, charakter kontaktu z przewodem i upewnić się, że zwłoki są odłączone od źródła prądu. Podczas badania zwłok należy zwrócić uwagę na stan odzieży, jej metalowe cechy oraz obecność śladów elektrycznych na ciele. Ekspert medycyny sądowej musi być przedstawiony do użycia i wyniki badania elektrycznego.
Zaniedbanie ustalonych zasad bezpieczeństwa prowadzi do: uraz elektryczny. W większości przypadków obrażenia te kończą się śmiercią. Według statystyk urazy elektryczne stanowią tylko 0,2% wszystkich wypadków przy pracy, a wśród tych, które zakończyły się śmiercią, stanowią 2–3%.
Dotkliwość porażenia prądem zależy od wielu czynników: od charakteru prądu, jego właściwości fizycznych, od drogi prądu w ciele, od stanu ciała ludzkiego podczas działania prądu, od warunków panujących w ciele. środowisko, w którym działał. Duże znaczenie ma napięcie, natężenie prądu, opór ciała, rodzaj prądu, czas jego działania.
Spotyka się Pokonać prąd elektryczny o napięciu 110–240 V, przy napięciu niższym (110–220 V) lub wyższym (powyżej 250 V). Prąd o wartości 50 mA zagraża życiu, a przy 80-100 mA w większości przypadków dochodzi do śmierci. Następujące szkodliwe czynniki działają na organizm ludzki podczas urazu elektrycznego:
1) termiczny - od miejscowych oparzeń do zwęglenia;
2) mechaniczny - konwulsyjny skurcz mięśni, urazy po odrzuceniu ciała od przewodnika elektrycznego;
3) elektrolityczny - elektroliza płynów ustrojowych.
Kiedy śmierć nastąpiła w wyniku działania prądu elektrycznego, badanie zwłok ma swoje własne cechy. Działania śledczego powinny mieć na celu przede wszystkim ustalenie, że zwłoki nie znajdują się pod wpływem prądu elektrycznego. Następnie przystępują do właściwego zbadania zwłok. Tutaj zwraca się uwagę na jego położenie i postawę, a także stan techniczny sieci elektrycznej (np. gołe przewody, ich przerwy, widoczne ślady zwarcia itp.). Następnie zwraca się uwagę na wykrywanie elektrotagów, czyli śladów działania prądu elektrycznego w strefie styku przewodnika z ciałem. Odnotowuje się również wszystkie wykryte urazy: otarcia, rany, oparzenia, zwęglenia, które mogą być nietypowymi śladami elektrycznymi, które później można potwierdzić specjalnym badaniem laboratoryjnym. Osadzanie się najmniejszych cząstek metalu z drutu w postaci zielonkawej lub brązowawej powłoki (cząstki miedzi) lub brązowawej (cząstki żelaza) nazywa się metalizacją skóry.
Błyskawica uderza. W przypadku braku innych oznak uszkodzenia od pioruna, uszkodzenia skóry wzdłuż wygląd zewnętrzny czasami przypominają rany i mogą naśladować niektóre rodzaje obrażeń, nawet rany postrzałowe. Po śmierci w wyniku działania elektryczności atmosferycznej obraz morfologiczny narządów wewnętrznych jest podobny do obrazu obserwowanego po uderzeniu elektrycznością techniczną.
Lekarze medycyny sądowej częściej spotykają się z porażeniem prądem w domu i w pracy, znacznie rzadziej w przypadku elektryczności atmosferycznej.
Uszkodzenie porażenia prądem.
Możliwość zranienia człowieka jest odwrotnie proporcjonalna do oporu obszaru ciała w kontakcie z nośnikiem prądu. Sucha i gruba skóra dłoni zapewnia znaczną odporność na przepływ prądu, dlatego w przypadku obrażeń przez miejsce ϶ᴛᴏ potrzebne są duże wskaźniki napięcia i prądu.
Mniej odporne na działanie prądu elektrycznego są dzieci, osoby starsze, chore i osłabione.
Przy wysokim napięciu prądu elektrycznego może dojść do uszkodzenia człowieka bez bezpośredniego kontaktu z przewodem - w pewnej odległości od niego, zwłaszcza przy deszczowej pogodzie, gdy powietrze ma wysoką przewodność elektryczną. Zranienie jest możliwe w odległości do 30 cm, a nawet więcej, gdy osoba znajduje się w pobliżu linii przesyłowej wysokiego napięcia.
Jeśli przewód przewodzący prąd linii przesyłowej wysokiego napięcia uderzy w ziemię, osoba chodząca po ziemi w odległości do dziesięciu kroków od przewodu może zostać uszkodzona przez tzw. napięcie krokowe. Prąd przepływa z jednej nogi na drugą, z powstałych skurczów nóg osoba może upaść, a następnie ścieżka prądu elektrycznego może przejść przez obszar serca lub głowy, co doprowadzi do śmierci.
Prąd elektryczny oddziałuje na całe ciało w sposób wstrząsowy, prowadząc do zaburzeń układu oddechowego i krążenia. Kiedy prąd przepływa przez tkanki ciała, działa silnie bólowo na receptory, nerwy, powoduje bolesne skurcze mięśni i skurcz naczyń. Razem te skutki bólu powodują szok bólowy. Z reguły przy znacznym natężeniu prądu elektrycznego śmierć następuje niemal natychmiast z powodu zatrzymania oddechu i czynności serca. Materiał opublikowany na http://site
Ale są opcje na dłuższą śmierć osoby po porażeniu prądem.
Ale badanie miejsc wejścia i wyjścia prądu ma ogromne znaczenie. Miejsca te nazywane są elektrotagami.
Warto zauważyć, że szczególnie ważne jest ustalenie przyczyny i okoliczności obrażeń śmierci zlokalizowanych na wejściu prądu elektrycznego do ciała. W miejscu ϶ᴛᴏ energia elektryczna jest częściowo zamieniana na energię cieplną, mechaniczną i fizykochemiczną. Dlatego może dojść do uszkodzenia różnego rodzaju: pieczęć skórna, łzy, zadrapania, krwotoki, tatuaże drobnopunktowe, oparzenia. W obszarze elektroznacznika można wykryć metal, z którego wykonany jest przewodnik przewodzący prąd. Czasami kształt elektrotaga powtarza kształt powierzchni styku przewodnika. Badania histologiczne elektrotagów ujawniają dość specyficzne cechy strukturalne skóry w tych obszarach. Elektrotagi w miejscach, w których wypływa prąd elektryczny, są tylko częściowo podobne do opisanych powyżej. Fakt wykrycia elektrotagów wejściowych i wyjściowych wraz z innymi informacjami daje wystarczające podstawy do ustalenia przyczyny śmierci.
Uszkodzenia od elektryczności atmosferycznej.
W praktyce kryminalistycznej przypadki uszkodzenia przez elektryczność atmosferyczną (piorun) są stosunkowo rzadkie. Błyskawica to wyładowanie elektryczne, napięcie w kᴏᴛᴏᴩ osiąga miliony woltów, natężenie prądu to setki tysięcy amperów. Czynniki wpływające pod działaniem pioruna będzie: ogromny prąd elektryczny; efekty świetlne i dźwiękowe; fala uderzeniowa; a także energię mechaniczną i cieplną wynikającą z konwersji energii elektrycznej. Działanie pioruna jest podobne do działania prądu elektrycznego o bardzo wysokim napięciu i dużej mocy. Czas trwania akcji jest ograniczony do ułamków sekundy.
Aby rozwiązać kwestię śmierci od błyskawicy, ważne jest oględziny miejsca zdarzenia. Energia elektryczności atmosferycznej pozostawia ślady zniszczenia nie tylko na osobie, ofierze wypadku, ale także na otaczających obiektach. Może to być uszkodzenie drzew, słupów i innych przedmiotów, które wznoszą się znacznie nad ziemią w pobliżu miejsca, w którym znaleziono osobę. Bezpośrednio na ciele ofiary znajdują się oparzenia, przypalone włosy, a także wzór w postaci rozszerzonych naczyń skórnych, zwanych „figurami błyskawic”. Postacie błyskawic na zwłokach mogą zniknąć po 1,5–2 godzinach. Na ubraniach pozostaną ślady palących się, stopionych metalowych części.
W kostnicy, podczas wewnętrznego oględzin zwłok, wyjdzie obraz gwałtownej śmierci, podobny do porażenia prądem w życiu codziennym lub w pracy.
Klęska elektryczności atmosferycznej nie zawsze kończy się śmiercią, uraz może skutkować takim lub innym rozstrojem zdrowia.
Uszkodzenia od elektryczności: wykład / Yu.V. Galcew. Petersburg: WMA,
Profesor nadzwyczajny Katedry Medycyny Sądowej Wojskowej Akademii Medycznej Yu.V. Galcew. Głowa dział V.D. Issakow
Uszkodzenia spowodowane elektrycznością: wykład / Galtsev Yu.V. - .
opis bibliograficzny:
Uszkodzenia spowodowane elektrycznością: wykład / Galtsev Yu.V. - .
Kod HTML:
/ Galtsev Yu.V. - .
kod do osadzenia na forum:
Uszkodzenia spowodowane elektrycznością: wykład / Galtsev Yu.V. - .
wiki:
/ Galtsev Yu.V. - .
Ustalenie celu: podać kryminalistyczny opis uszkodzeń spowodowanych elektrycznością.
Miejsce zatrudnienia: zespół dydaktyczno-metodyczny wydziału.
Czas lekcji: 2 godziny (90 min).
PLAN WYKŁADU I ROZKŁAD CZASU STUDIÓW
Wprowadzenie ............................................... - 5 min
1. Warunki działania energii elektrycznej na osobę .......... - 15 min
2. Uszkodzenie techniczne prądem elektrycznym ..... - 30 min
3. Uszkodzenie elektryczności atmosferycznej ............ - 20 min
4. Cechy kryminalistycznego badania lekarskiego w przypadku urazu elektrycznego ...................................... ........ - 15 min
Wniosek................................................. - 5 minut
WPROWADZANIE
Urazy elektryczne nazywane są miejscowymi i ogólnymi zmianami w ciele spowodowanymi działaniem energii elektrycznej. Rozróżnij elektryczność techniczną i atmosferyczną. Nie zostały zbadane i bardzo rzadko ulegają uszkodzeniom w wyniku wyładowań elektrycznych wytwarzanych przez specjalne organy niektórych gatunków zwierząt morskich.
1. Warunki działania prądu elektrycznego na osobę
Problem obrażeń elektrycznych jest obecnie bardzo aktualny. Odsetek obrażeń elektrycznych jest stosunkowo niski i wynosi 1-2,5% wszystkich uszkodzeń mechanicznych (M.A. Sarkisov, 1972).
Obrażenia elektryczne są bardziej prawdopodobne niż inne obrażenia, które mogą spowodować śmierć. Częstotliwość zgonów z powodu porażenia prądem w różnych krajów waha się między 9-10%. Podane liczby dotyczą głównie ciężkich przypadków, podczas gdy łagodne zmiany nie zostały w ogóle uwzględnione. Jeszcze rzadziej odnotowuje się urazy elektryczne w życiu codziennym. W konsekwencji porażenia prądem są znacznie częstsze niż pokazują oficjalne statystyki.
W sprawach wojskowych energia elektryczna może być używana jako środek walki. Na przykład nawet podczas obrony Port Arthur w latach 1904-1905 stosowano instalacje wysokiego napięcia, do których podłączano ogrodzenia z drutu. Energia elektryczna była powszechnie wykorzystywana przez prawie wszystkie kraje uczestniczące w I wojnie światowej. Elektryfikacja drutu kolczastego, drutów zakamuflowanych i innych przeszkód wykorzystywano głównie w działaniach obronnych. W wojnie z Finlandią i podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej nasze wojska musiały stawić czoła elektrycznym przeszkodom. Problem obrażeń elektrycznych jest nie mniej istotny dla marynarki wojennej. (Elektryczna obrona molo, tereny przybrzeżne itp.). Wreszcie elektryczność jest bronią bojową specjalnego przeznaczenia, a ze względu na niewidzialność i bezgłośność działania, a także skuteczność rażenia może być używana jako „broń elektryczna”.
Charakter urazów elektrycznych zależy od wielu warunków, z których główne to:
- a) fizyczne właściwości prądu;
- b) zewnętrzne warunki jego działania;
- c) cechy stanu ciała.
Oceniając obrażenia elektryczne, należy wziąć pod uwagę następujące właściwości prądu: - napięcie prądu. (niskie prądy 120-220 i wysokie prądy napięciowe powyżej 280 V). Nie można jednak ustalić bezpośredniego związku między wielkością napięcia a początkiem śmierci.
Aktualna siła. Uważa się, że przy 0,08 A prąd jest śmiertelny. Osoba zaczyna odczuwać prąd 1 mA, przy 5-7 mA pojawia się ból i drgawki, przy 15 mA nie można rozprostować rąk i pozbyć się elektrody.
Obecny typ(zmienna - oświetlenie techniczne i oświetlenie rzędu 40-60 okresów na sekundę uważane jest za bardziej niebezpieczne niż stałe). Prąd przemienny 500 V jest bardziej niebezpieczny niż prąd stały o tym samym napięciu, a przy napięciach powyżej 500 V prąd stały jest bardziej niebezpieczny.
Warunki działania tego prądu są następujące: właściwości prądu do pokonania rezystancji, czas trwania prądu, gęstość, powierzchnia i liczba styków, ścieżka prądu. Wynik urazu elektrycznego zależy również od stanu i cech organizmu. Dzieci, osoby zmęczone, chorzy i osoby starsze mają zwiększoną wrażliwość na prąd elektryczny. Hamowanie kory mózgowej za pomocą substancji odurzających, a także sen zmniejszają wrażliwość organizmu na prąd.
Na przykład znieczulenie eterem 15-krotnie zmniejsza śmiertelność zwierząt doświadczalnych w wyniku działania prądu przemiennego 500 V. Wzrost pocenia gwałtownie zmniejsza odporność organizmu na prąd.
Występują termiczne, mechaniczne i elektrolityczne wpływy prądu na organizm. termiczny działanie prądu wynika z konwersji energii elektrycznej na energię cieplną zgodnie z prawem Lenza-Joule'a. Im wyższa siła prądu i im silniejszy opór, a także czas działania, tym silniejsze nagrzewanie tkanek. W miejscach kontaktu z przewodami prądowymi dochodzi do oparzeń, aż do karbonizacji tkanek i zespolenia kości („kulki kostne”). Bezdotykowy efekt cieplny prądu występuje, gdy powstaje łuk elektryczny (temperatura 3000-4000 stopni). W takich przypadkach ubrania mogą się zapalić, włosy mogą się przypalić, zwęglić oddzielne sekcje ciało itp. Elektromechaniczny Działanie następuje w wyniku bezpośredniej konwersji energii elektrycznej na energię mechaniczną. W skórze powstają łzy i dziury z powodu tworzenia się pary i gazu. elektrolityczny działanie prądu powoduje rozkład sebum z powstawaniem kwasów tłuszczowych w miejscu wejścia prądu z powstawaniem śladów elektrycznych na skórze. Prąd elektryczny może również powodować elektrolizę roztworów tkankowych, zakłócać wymianę jonową w komórkach aż do koagulacji białka komórkowego.
Mechanizm śmierci w przypadku urazu elektrycznego nie jest jeszcze dobrze poznany i może być inny. Śmierć może nastąpić z powodu pierwotnego porażenia serca lub oddychania, a także z porażenia oddechowego i serca. przy wysokich prądach ludzie umierają z powodu pierwotnego paraliżu ośrodkowego układu nerwowego.
Zmiany morfologiczne wykryte podczas sekcji zwłok zmarłych w wyniku urazu elektrycznego są raczej nieliczne i niespecyficzne. Na tym etapie rozwoju nauki nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Najwyraźniej zmiany zachodzą na poziomie molekularnym lub submolekularnym i nie są wykrywane przez tradycyjne badania sądowe i patologiczne. znaleźć: przekrwienie, obrzęk i krwotoki w mięśniu sercowym, płucach, mózgu i innych narządach.
W przypadku urazu elektrycznego w przewodzie pokarmowym można wykryć ostre wrzody żołądka, perforacje esicy, obrzęk i martwicę pęcherzyka żółciowego, krwotoczne zapalenie trzustki itp. Oznakami prądu lub prądu elektrycznego są zmiany skórne, czasami odpowiadające zarysowi części przewodzącej prąd, koloru bladożółtego, twardej konsystencji, z zagłębieniem pośrodku, zwykle bez zapalnych wysięków na obwodzie. Włosy wokół są zwykle nienaruszone lub tylko skręcone. Czasami elektrotagi wyglądają jak zadrapania, nacięte rany, odciski i brodawki, krwotoki skórne, tatuaże z małymi kropkami lub w końcu wyglądają jak błyskawice.
Czasami ślady prądu wyglądają jak ogniska zniszczenia, wnikające w głąb, jak rana postrzałowa. Ujawniają: (w badaniu histologicznym) puste przestrzenie w strukturze plastra miodu w warstwie rogowej skóry, niewielkie ogniska próchnicy wybarwione chromatyną w warstwie podstawnej naskórka, rozciąganie, wydłużenie komórek i jąder warstwy Malpighiana w postaci „szczotki”. Często dochodzi do rozciągania komórek torebek włosowych w ich kierunku do powierzchni skóry, a także przewodów wydalniczych gruczołów łojowych i potowych. Przy lokalnym działaniu prądu proces dezintegracji i odrzucenia nie ogranicza się do wyraźnie określonych obszarów, ale przebiega dalej 2-3 krotnie przekraczając granice dotkniętego obszaru. Dla ocalałych ten proces przebiega dobrze. Rany nie są podatne na ropienie, temperatura zwykle pozostaje normalna, a stan ogólny nie jest zaburzony. Martwe obszary są mumifikowane i złuszczane, tworząc miękką bliznę, która zwykle nie wykazuje tendencji do marszczenia się i degeneracji. Leczenie przebiega sprawnie, bez manipulacji i ropienia.
Za pomocą specjalnych reakcji histochemicznych możliwe jest określenie składu chemicznego osadzanych metali, tj. metalizacja naskórka.
W badaniu wewnętrznym zwłok osób zmarłych z powodu urazu elektrycznego obserwuje się oznaki ostrej śmierci (mnóstwo narządów wewnętrznych, płynny stan krwi, wyraźny obrzęk więzadła wątrobowo-dwunastniczego, łożysko i ściana pęcherzyka żółciowego.
Głównymi objawami klinicznymi urazu elektrycznego są, w zależności od ciężkości zmiany, mniej lub bardziej nasilone zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, psychiki, rzadziej narządów wewnętrznych. Bardzo często, przy ciężkich poparzeniach elektrycznych w nerkach, stwierdza się zmiany typowe dla ostrej niewydolności nerek.
2. Uszkodzenia spowodowane technicznym prądem elektrycznym
Klęska elektryczności technicznej prawie zawsze następuje w bezpośrednim kontakcie z przewodnikiem prądu elektrycznego. Rzadko osoba może zostać dotknięta prądem elektrycznym o wysokim napięciu bez dotykania przewodnika przez kontakt łukowy, który pojawia się podczas zbliżania się do niego z bliskiej odległości. Porażenie prądem może wynikać z „napięcia krokowego”, które występuje z powodu różnicy potencjałów między dwiema stopami dotykającymi ziemi w pobliżu przewodu wysokiego napięcia leżącego na ziemi. Szkodliwe działanie prądu elektrycznego zależy od skumulowanego wpływu właściwości prądu, warunków kontaktu i właściwości organizmu. Mówiąc o uszkodzeniu właściwości prądu, mają one na myśli przede wszystkim siłę, napięcie, częstotliwość typu.
Śmiertelne porażenia prądem występują najczęściej przy napięciu 110-240 woltów, co jest w pewnym stopniu związane z dominującym rozkładem tych napięć w życiu codziennym i pracy.
Ciało staje się bardziej wrażliwe na działanie elektryczności wraz ze spadkiem ogólnej odporności organizmu z powodu przeciążenia fizycznego, przepracowania, urazów, chorób, zatruć, długotrwałych ogólnych skutków wysokiej temperatury itp.
Pewna wartość jest przypisana do „współczynnika uwagi” lub „współczynnika oczekiwań”. Od dawna zauważono, że korzystne wyniki obserwuje się w przypadkach, gdy prąd uderza w osobę. Ale tutaj najprawdopodobniej trzeba mówić z gotowością osoby do oderwania się od przewodnika w momencie porażenia prądem, a tym samym skrócić czas kontaktu, a w konsekwencji moc uderzenia elektrycznego. Mechanizm niszczącego działania elektryczności technicznej jest złożony i polega na specyficznym i niespecyficznym działaniu prądu.
Specyficzny wpływ prądu elektrycznego jest znaczący. Wyraża się w działaniu biologicznym, elektrochemicznym, termicznym i mechanicznym.
Efekt biologiczny wyraża się w podrażnieniu wszystkich pobudliwych tkanek ciała: mięśni szkieletowych i gładkich, tkanek gruczołowych dróg nerwowych i przewodników. Konsekwencją tego działania mogą być toniczne skurcze mięśni szkieletowych, które mogą powodować zatrzymanie oddechu, skurcz strun głosowych, złamania oderwania. Działanie prądu elektrycznego na mięśnie gładkie naczyń prowadzi do jego skurczu i wzrostu ciśnienia krwi. Działania na mięsień sercowy, prąd elektryczny mogą powodować migotanie komór. Narządy wydzielania wewnętrznego reagują na stymulację elektryczną uwalnianiem katecholamin. Prąd elektryczny może wpływać na gradient potasowo-sodowy komórek, potencjały błonowe oraz zakłócać procesy przenoszenia wzbudzenia, co w szczególności może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
Działanie elektryczne wyraża się: a) w skutkach nierównowagi jonowej w tkankach w postaci koagulacji (na anodzie) i martwicy kalkowatej (na katodzie), b) w tworzeniu pary i gazu, c) w impregnacji skóry z metalem przewodnika. Efekt termiczny jest bezpośrednio związany z oporem tkanek i zamianą energii elektrycznej na energię cieplną (prawo Joule'a-Lenza). Konsekwencją tego działania są oparzenia różnego stopnia. W kościach mogą tworzyć się „perełki perłowe”, które są stopione, a następnie zestalone fosforanem wapnia w postaci białych kulek o średnicy 1-1,5 mm z pustkami w wyniku parowania płynu w kościach.
Mechaniczne działanie prądu elektrycznego wiąże się z pękaniem i rozwarstwianiem tkanek. Mechaniczne działanie dużej siły może prowadzić do zwichnięć, a nawet oderwania kończyn. Wpływ na organizm towarzyszących zjawisk wtórnych procesy elektryczne, odnoszą się do niespecyficznego działania: oparzenia w wyniku działania łuku elektrycznego, gorącego przewodnika, palącej się odzieży, urazu akustycznego, urazu mechanicznego podczas upadku po porażeniu prądem itp.
Lokalny efekt elektryczności technicznej prowadzi do pojawienia się elektrotagów lub znaków prądu. powstają w miejscu kontaktu z obecnym przewodnikiem. Typowy uraz elektryczny jest mały i ma kształt krateru: jego krawędzie są podniesione, dno opada. Powierzchnia elektrotagu jest sucha. Jego ściany zewnętrzne są jasnoszare, czasem prawie białe i otoczone są koroną różowego przekrwienia. Ściany wewnętrzne są ciemnoszare, impregnowane metalem przewodnika. Kształt i rozmiar elektrotagów może się różnić w zależności od kształtu, rozmiaru i topografii stykającej się części przewodnika. Czasami wygląd elektrotagów nie różni się od otarć. Diagnostyka różnicowa w takich przypadkach opiera się na badaniu obrazu mikroskopowego. Mapa histologiczna elektroznaku jest specyficzna: w zrogowaciałych, rzadziej w ziarnistych i kłujących warstwach naskórka widoczne są pustki i szczeliny przypominające plaster miodu, usytuowane równolegle do powierzchni skóry; komórki warstwy podstawnej, tarczycowej i ziarnistej są wydłużone prostopadle pod niewielkim kątem do powierzchni skóry i mają postać „palisady”, „pędzelka” lub „wiechy”. Na powierzchni i w głębi warstwy rogowej naskórka wpływają na osadzone cząstki metalu przewodnika. W 10-12% śmiertelnych urazów elektrycznych nie znaleziono elektrotagów. Zmiany w narządach wewnętrznych podczas porażenia prądem są nietypowe i sprowadzają się do obrazu zbliżającej się śmierci: mnogość narządów wewnętrznych, ciemna płynna krew w jamach serca i dużych naczyniach, liczne małe, ciemnoczerwone krwotoki pod błonami surowiczymi serca , płuca i inne narządy miąższowe. Śmierć z powodu porażenia prądem może nastąpić zarówno z powodu pierwotnego zatrzymania oddechu, jak i pierwotnego zatrzymania krążenia. Przyczyną zatrzymania oddechu może być depresja i porażenie ośrodka oddechowego rdzenia przedłużonego, toniczny skurcz przepony, toniczny skurcz mięśnia głośni. Pierwotne zatrzymanie akcji serca może być spowodowane porażeniem ośrodka naczynioruchowego rdzenia przedłużonego, odruchowym skurczem tętnic wieńcowych serca, zatrzymaniem transmisji procesów pobudzenia z powodu naruszenia gradientu sodowo-potasowego i potencjałów błonowych oraz komorowego migotanie serca.
Sądowe badanie lekarskie w przypadku porażenia prądem polega przede wszystkim na ustaleniu przyczyny zgonu. Do oceny przyczyny zgonu należy w pierwszej kolejności posłużyć się obiektywnymi danymi przekrojowymi i histologicznymi dotyczącymi obecności śladów elektrycznych na ciele zmarłego i oznak gwałtownego zgonu, braku oznak urazów, chorób i zatruć, które może samodzielnie doprowadzić do śmierci, a po drugie, dane ekspertyzy technicznej, informacje o sytuacji na miejscu zdarzenia i charakterze pracy wykonanej przez zmarłego przed śmiercią, wskazujące na realną możliwość kontaktu z żywym dyrygentem.
Identyfikacja metalu przewodnika odbywa się metodą kolorowych wydruków i reakcji mikrochemicznych na metale w przekrojach histologicznych.
3. Pokonaj elektrycznością atmosferyczną
Klęska elektryczności atmosferycznej odbywa się pod działaniem błyskawicy. Błyskawica to elektryczne wyładowanie iskrowe w atmosferze, charakteryzujące się prądem około 100 000 amperów i napięciem kilku milionów woltów oraz żywotnością krótszą niż 0,0001 sekundy.
Błyskawica uszkadza organizm głównie pod względem termicznym i mechanicznym. W miejscach kontaktu piorun powoduje głębokie zwęglenie tkanek, a czasem pęknięcia skóry. Odzież z reguły jest spalona i podarta, a metalowe przedmioty topią się. Czasami oparzenia skóry mogą być powierzchowne. Śpiewanie włosów jest zawsze wyrażane na dużym obszarze. Kiedy osobę uderza bezpośrednio piorun, następuje poważne zniszczenie ciała od rozdzielenia kończyn do fragmentacji ciała. Specyficzne dla działania elektryczności atmosferycznej są "figury błyskawic" - czerwonawe gałęzie drzewiaste, które można znaleźć na dowolnej części powierzchni ciała, czasami zajmując znaczną powierzchnię. Nie zawsze znajdują się na zwłokach, ponieważ często znikają pod koniec pierwszego dnia, pozostają na ciele ocalałych przez kilka dni. Sytuacja na miejscu zdarzenia może przemawiać za opinią o możliwym uderzeniu pioruna: otwarte tereny, niedaleko zwłok, rozłupane i zwęglone drewno, inne drewniane przedmioty, stopione metalowe przedmioty, wokół zwłok strzępy spalonej odzieży.
4. Cechy kryminalistycznego badania lekarskiego w przypadku urazu elektrycznego
Przy ustalaniu zgonu z powodu prądu elektrycznego ekspert medycyny sądowej musi wykorzystać wstępne informacje i dane z wstępnego badania zwłok w miejscu jego odkrycia. Szereg kwestii, które pojawiają się podczas badania porażenia prądem elektrycznym, ma charakter techniczny, dlatego wskazane jest zbadanie miejsca zdarzenia wspólnie ze specjalistą w odpowiednim zawodzie. Diagnostyka opiera się głównie na znakach prądu. W 10-15% przypadków śmiertelnego porażenia prądem nie ma zmian skórnych. Większość autorów uważa elektrotagi za specyficzne zmiany charakterystyczne tylko dla urazu elektrycznego. Duże znaczenie w diagnostyce porażenia prądem ma wykrycie metalizacji w miejscu dopływu prądu do organizmu ludzkiego oraz badanie histologiczne elektrotagów.
Otwierając zwłoki, zwróć uwagę na drobne krwotoki w różnych narządach i tkankach, a także na oznaki opisane w poprzedniej części tego wykładu. Co więcej, to właśnie te znaki mogą być tylko pośrednim dowodem śmierci w wyniku działania prądu elektrycznego, pod warunkiem, że inne możliwe przyczyny śmierci są całkowicie wykluczone, na przykład z chorób lub innych obrażeń.
Czasami porażeniu prądem towarzyszy upadek ofiary z wysokości i poważne obrażenia ciała. W takich przypadkach konieczna jest diagnostyka różnicowa. Porażenia prądem są częściej przypadkowe. Jednak w praktyce sądowej zdarzały się przypadki zabójstwa i samobójstwa przy pomocy prądu.
WNIOSEK
Wykład kończy prezentację kryminalistycznych aspektów urazów spowodowanych zewnętrznymi działaniami fizycznymi. Przy całej różnorodności wynikających z tego szkód, dwa główne zadania są rozwiązywane jako główne: określenie właściwości czynnika traumatycznego, a także ustalenie mechanizmu jego działania. Kolejny wykład będzie poświęcony sądowej charakterystyce zatruć.
LITERATURA
- a) Wykorzystywane w przygotowaniu tekstu wykładu:
- Kaplan A.G. Porażenie prądem i uszkodzenie przez piorun. - M., 1948.
- Aitvak A.S. Zaprogramowane szkolenie z medycyny sądowej. - M., 1970.
- Drużynin W.E. Medycyna sądowa w przypadku porażenia prądem. Disscand., - L., 1972.
- mgr Sarkisow Uraz elektryczny. - L., 1972.
- Orłow A.N. itp. Uraz elektryczny. - L., 1977.
- Popow V.L. Medycyna sądowa. - Petersburg, 1984.
- b) materiały z tego wykładu są zalecane do samodzielnej pracy.
Pomoce wizualne
- Tabele: „Czynniki określające charakter szkodliwego wpływu prądu elektrycznego na organizm”.
- Zestaw diapozytów "Uraz od działania elektryczności".
- Projektor do slajdów typu "Proton".
Najczęściej te wypadki w życiu codziennym i w pracy są wynikiem naruszenia przepisów bezpieczeństwa, awarii technicznych urządzeń elektrycznych, przyrządów i urządzeń elektrycznych, uszkodzenia izolacji elektrycznej. Przypadki morderstwa i samobójstwa przez porażenie prądem są rzadkie.
Sądowe badanie lekarskie przeprowadza się w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie stopnia niepełnosprawności osób dotkniętych prądem elektrycznym.
Czynniki i warunki działania elektryczności technicznej na organizm
Szkodliwy wpływ prądu elektrycznego na organizm wynika z jego właściwości fizycznych, warunków działania i stanu organizmu.
Częściej porażenie prądem występuje z powodu bezpośredniego kontaktu z przedmiotem przewodzącym prąd, rzadziej - w niewielkiej odległości od źródła prądu.
Fizyczne właściwości prądu elektrycznego są określane przez jego napięcie, siłę, rodzaj i częstotliwość. Niskie napięcie - 110-220 V, wysokie - ponad 250 V. Na kolejach elektrycznych napięcie osiąga 1500-3000 V. Przeważnie zdarzają się przypadki szoku niskiego napięcia, z którym dana osoba jest bardziej podatna na kontakt w domu i w domu praca.
Prąd o wartości 50 mA zagraża życiu, a przy sile ponad 80-100 mA następuje śmierć.
Według rodzaju rozróżnia się prąd przemienny i stały. Porażenie prądem zmiennym jest bardziej powszechne. Prąd przemienny do 500 V jest bardziej niebezpieczny niż prąd stały. Ten ostatni jest bardziej szkodliwy przy napięciach powyżej 5000 V.
Niebezpieczny prąd przemienny o niskiej częstotliwości (40-60 oscylacji na sekundę). Prądy wysokiej częstotliwości (od 10 tys. do 1 mln Hz i więcej) nie są niebezpieczne dla organizmu i są wykorzystywane w praktyce medycznej podczas zabiegów fizjoterapeutycznych.
obecne warunki. Należą do nich: wartość rezystancji tkanek ciała, powierzchnia i gęstość kontaktu z przewodnikiem elektrycznym, czas ekspozycji prądu, ścieżka prądu w ciele.
Odporność organizmu wynika z wilgotności skóry, jej grubości, ukrwienia i stanu narządów wewnętrznych.
Odporność skóry ludzkiej waha się od 50 000 do 1 miliona omów. Radykalnie zmniejsza odporność mokrej skóry. Mokra odzież nie chroni dobrze przed prądem elektrycznym. Odporność narządów wewnętrznych (zwłaszcza mózgu i serca) jest znacznie mniejsza niż skóry. Dlatego przepływ prądu przez narządy o niskiej rezystancji jest bardzo niebezpieczne, zwłaszcza gdy w obwód elektryczny włączone są obie ręce, układy „głowa – nogi”, „lewe ramię – nogi”.
Istnieje koncepcja pomieszczeń zagrożonych prądem - o dużej wilgotności (wanny, umywalnie).
Im gęstszy kontakt z przewodem przewodzącym prąd i im dłuższy czas oddziaływania prądu, tym większy jest jego niszczący efekt.
-
Pokonać techniczny Elektryczność. Przeważnie te wypadki w życiu codziennym i w pracy mają miejsce w wyniku naruszenia technologia bezpieczeństwo... -
Pokonać techniczny Elektryczność.
Czasami Pokonać elektryczny szokowi towarzyszy głęboka utrata przytomności. -
Pokonać techniczny Elektryczność.
Elektryczny prąd ma efekt cieplny - od miejscowych przypaleń do zwęglenia, mechaniczny - wzrost ... więcej ». -
Pokonać techniczny Elektryczność. Przeważnie te wypadki w życiu codziennym i w pracy mają miejsce w wyniku naruszenia. Działanie w niskich temperaturach. -
Pokonać elektryczny obecny. Pierwsza pomoc. E-mail prąd to uporządkowany ruch elektryczności. opłaty. -
Środki i metody ochrony przed Pokonać prąd elektryczny: 1. izolacja części przewodzących prąd. 2.podwójna izolacja - w przypadku uszkodzenia pracy. -
Porażki wynikające z działania prądu elektrycznego, należą do szczególnego rodzaju obrażeń.
Ponadto, Elektryczność może uderzyć osobę z daleka.
